美國時間7日，加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)一項研究，揭開接種腺病毒載體開發的新冠肺炎疫苗(例如阿斯特捷利康和嬌生)後，會引發一種罕見但有時會致命的血栓反應，其稱為疫苗誘導的免疫血栓性血小板低下性(vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT)的機制。研究發現血栓與血小板第4因子(platelet factor 4, PF4)有莫大關聯，由於該研究非常重要，《Nature》期刊也快速發布。

研究主持人暨通訊作者，麥克馬斯特大學血小板免疫學實驗室科學主任Ishac Nazy表示，某些人接種腺病毒載體新冠疫苗可能會產生異常抗體，而這些異常抗體以獨特和特定的方向，黏附在血小板第4因子的血小板蛋白上，這讓它們能夠與其他抗體和血小板結合在一起，從而自我延續(self-perpetuating )導致惡性循環而引起血栓。

該研究的共同作者，麥克馬斯特大學血小板免疫學實驗室科學主任聯合醫學主任John Kelton認為，這項研究很重要，因為它闡明了血栓是如何發生，以及我們已經能夠識別所涉及的分子。

這些引起疾病的聚合體會迅速活化血小板，從而在患者身上創造了強烈的血栓環境。在加拿大，每60,000人中就有1人，會對腺病毒載體疫苗產生危險的反應。

研究不僅解釋了抗體和血栓之間的關聯性，而且有助診斷和治療。研究團隊也表示，接下來他們將開發一種快速診斷和準確的檢測來診斷VITT。他們預計利用經過修飾分子組成的PF4蛋白，來識別蛋白質上的結合區。

研究指出，目前的快篩檢測會發生偽陰性(false-negative)結果，而且，現時的檢測要檢測出VITT需要時間，現在，這項研究解釋了發生偽陰性的問題，並提供了新的策略來改善診斷檢測。

資料來源：https://www.news-medical.net/news/20210707/Researchers-discover-how-vaccine-induced-immune-thrombotic-thrombocytopenia-happens.aspx
（編譯/劉端雅）