金屬中心陳怡臻組長致詞表示,此次活動聚焦於雲端技術如何增進醫療健康照護及歐洲健康產業最新發展趨勢,邀請來自日本、英國、荷蘭的專家學者,分享各國在健康照護方面的成功經驗,她也期望,透過此次深度交流,不僅能引發更多合作機會,更期望激盪出跨國合作的新模式,共同推動全球健康照護的進步。
台灣在宅醫療學會理事長余尚儒(攝影/彭梓涵)
余尚儒:台灣在宅醫療創新模式 智慧結合混合式照護
台灣在宅醫療學會理事長余尚儒以在宅醫療如何創新為題分享。他指出,目前台灣政府正在推動「健保居家醫療照護整合計畫」,整合了包含居家醫療試辦計畫、一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護,目前截至10月,有232個團隊、3,410個機構加入該計劃,並已有8萬1,378人收案照護。
余尚儒分享,台灣第一家以在宅醫療為核心的都蘭診所,在2023年門診服務1.5萬名患者、巡迴醫療照護3,667名患者、並居家拜訪照護1,175名患者,希望讓醫療照護沒有阻礙,事實上,現今的在宅醫療是一種「混合式照護」,包含到宅訪視、視訊照護與遠端監測,例如運用5G行動醫療車,就可運用遠距會診為患者做上消化道內視鏡、心電圖、超音波,或是連線語言治療師、物理治療師進行復健。
余尚儒表示,在過去計畫中發現,患者在宅住院的原因,以疑似肺炎感染佔53%、泌尿道感染佔44%兩原因為最高,2024年7月健保署啟動在宅急症照護試辦計畫,提供床側檢驗獎勵費、每日醫療費、護理費、緊急訪視、IoT生命徵象監測等論日支付或論次支付的項目,讓醫療服務更有彈性。
他指出,該計劃統計至今年10月31日,已有164個團隊、736家醫療院所參與,已透過許多遠距醫療科技讓患者更即時獲得照護,如透過穿戴式感測器、智慧感應床墊、簡易型心電圖機、藍牙傳輸血糖機等等,就能遠端監測患者生命徵象,提升患者照護品質。
日本八戶家庭診所院長小倉和也(攝影/彭梓涵)
小倉和也:日本在宅醫療科技解方 Connect 8計畫打造社區整合性照護
日本八戶家庭診所院長小倉和也分享,日本幾乎是全球最高齡的社會,65歲以上的高齡者佔29.3%,預計2045年將會提升至36.3%。到了2025年,嬰兒潮世代將年滿75歲以上,多數人希望在自己熟悉的環境中度過餘生,因此急需建構「社區整合型的護理系統」,全面提供醫療保健、護理、預防醫學、居住和生活支持。
小倉和也分享,Connect 8計畫是由專業醫療和護理人員組成的社區團隊,提供八戶地區民眾醫療健康照護,透過利用Wiseman公司開發的醫療用社群軟體(Medical SNS)──MELL+community互相聯絡,截至今年10月,已有343家機構加入計畫,共1萬2,900名居民註冊,其中有85%機構均經常使用軟體進行溝通,每年使用量達220萬次,在發表的研究中顯示,透過軟體可提高護理師照護品質,增加患者與醫護的緊密程度。
小倉和也表示,在新冠疫情期間,已透過實驗性遠距醫療AI機器人,將其設置在長照機構房間內,住民可透過交談和線上分享體溫、血壓和血氧等數據給醫師,透過機器人進行遠距視訊醫療。統計至新冠肺炎被降級為一般傳染病的2023年5月,共進行了2,933次診療。
小倉和也指出,在宅醫療的特殊模式中,醫師不能僅依靠ICT資訊來做判斷,而是要與不同專業的醫護人員合作,因此提出FAIR模式,核心原則是不要批評其他專業的評估,F為是Fact(事實),如民眾跌倒,A是Assessment(評估),由醫療專業人員現場評估,I是Intervention(介入),觀察患者到中午,R是Result(結果),有沒有發現異常,但家屬十分擔心,因此最好將情況告知護理師。如此才能以患者為中心進行整體性的照護。
EIT Health加速器協理Isaac Middelmann(攝影/彭梓涵)
Isaac Middelmann:EIT Health助新創攻歐盟 籲重視歐盟AI法案上路
EIT Health加速器協理Isaac Middelmann分享,歐盟擁有27個成員國,是世界上最多樣化的醫療生態系統,對非歐盟會員國來說仍具有市場准入的挑戰。EIT Health成立於2015年,是歐盟機構歐洲創新技術研究所(EIT)的9個知識創新體(KICs)之一。
Middelmann表示,EIT Health的夥伴生態系包含55家業者、14家醫療保健提供者、10家醫療保健支付者、42所大學、11家新創企業、18個研究單位,遍及19國。
他指出,EIT Health可幫助歐盟或是非歐盟的新創跨越死亡之谷、連結當地合作夥伴,拓展歐盟市場,至今已支持3200家新創發展,吸引總額達24億歐元募資,推出139種解決未滿足醫療需求的解方,46.3萬人受益。
Middelmann也介紹,歐盟人工智慧(AI)法案是全球第一個專門針對AI創建的綜合法案,不僅是附加在現有醫材法規MDR、IVDR之上,也推動AI醫療的創新,而目前大多數的AI醫療解方都被法案歸類為高風險,像是急症醫療的患者分流AI系統,低風險的則如提供衛教建議的AI聊天機器人。
他指出,該法案於2024年8月1日生效,依照風險程度分階段實施,2025年2月1日是一般條款、禁止應用人工智慧之行為開始生效、2025年8月1日則開始GPAI (通用人工智慧)開始生效,像是發現新藥的大語言模型就需要符合AI法案規範;而像是高風險的AI醫療器材,如MDR/IVDR則是在2027年8月2日生效,若違規會面臨高額處罰,均需要醫療新創注意。
UMC Utrecht旗下醫療技術創新部門主任兼副教授Joris Jasper(攝影/彭梓涵)
Joris Jasper:跨學科、早期合作 驅動UMC Utrecht醫療創新
UMC Utrecht旗下醫療技術創新部門主任兼副教授Joris Jasper首先指出,醫療健康照護是全球面臨的重要議題,歐洲也與日本及台灣等地面臨相似的問題,都在努力應對臨床需求與產品之間的落差。他認為,創新的推進不僅需要醫院內部的努力,更依賴跨國和跨學科的合作。
Joris Jasper分享,UMC Utrecht成立專屬的醫療技術創新部門,目的就是收集UMC Utrecht院內12,000名員工的創新想法與未滿足需求,並提供從專業技術支持、原型產品開發、產品可行性測試,到提供監管知識和商業化支持等。
他提到,為了加速創新,產品開發需要從早期就邀請相關利益相關者參與,包括投資者、工程師和研究人員,才有望縮短臨床需求與產品間的落差。
在醫療技術創新部門支持下, UMC Utrecht成功開發多項突破性技術,包括:結合AI和機械設計的智慧手術設備,不只提升手術效率也減少醫療資源的浪費;幫助患者延緩膝關節置換手術的保護裝置;以及利用遠端監測技術減輕急診部門壓力的心臟病患者照護設備等。
最後,Joris Jasper強調,醫療的創新不只需要專業分工,創新者也應善用專家資源,他也呼籲所有參與者都應攜手合作,才能加速創新醫療技術的轉化,造福更多患者。
(撰文/李林璦、彭梓涵)