美國時間10日，《JAMA Internal Medicine》刊載的最新研究指出，移除腎功能評估標準工具eGFR（腎絲球過濾率估算公式）中的種族因素後，美國腎衰竭黑人患者獲得腎臟移植的比例明顯提升，等候時間也大幅縮短。該研究第一作者、任職於布萊根婦女醫院及波士頓醫療中心的Dr. Rohan Khazanchi表示，修正檢驗與評估工具中的種族偏見，是推進醫療公平的關鍵一步。

過去，美國醫療機構廣泛使用的舊版eGFR公式內含種族係數，會把黑人患者的腎功能「算得比較好」，結果讓他們看起來沒那麼嚴重。黑人患者因此常常要等到腎功能惡化到遠比白人患者更差，才有機會被診斷為嚴重腎病，並被列入腎臟移植等候名單，長期處於明顯不利的位置。

為了修正這樣的結構性問題，美國醫療體系於2021年決定把種族因素自eGFR公式中全面移除。之後，各醫院再依新公式重算患者腎功能，並調整原本在舊制下被低估病情的患者等候順位，讓先前被壓在後面的黑人患者，有機會往前移動。

截至2025年6月，已有逾2萬1,000名黑人患者在等候名單上順位前移，每1,000名候補者的移植率也增加5.3例。臨床醫師表示，一些過去長年洗腎(dialysis)苦等移植的黑人患者，在改用新公式評估後，幾個月內就等到腎臟，而不是像以往一拖再拖。

Khazanchi指出，即使改革初見成效，黑人患者罹患末期腎臟疾病(ESKD)的比例仍明顯高於其他族群，器官移植資源的取得也依然處於不利位置。他強調，調整eGFR公式只是補起一個重要缺口，後續仍需要持續檢視制度、追蹤成效並推出更多配套措施，才能真正拉近不同族群在腎臟移植上的差距。

資料來源：https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/us-kidney-transplant-inequity-narrows-black-patients-2026-03-09/

(編譯/吳康瑋)