無論骨髓移植在內的造血幹細胞移植，到細胞與再生醫學研究，乃至細胞療法臨床試驗與臨床治療，臺大醫院一直是臺灣新興細胞免疫/再生治療上，執行國內外藥廠正式臨床試驗最多的醫學中心。去(2021)年，臺大醫院綜合診療部增設「細胞治療科」，協同細胞治療中心整合院內的臨床資源和細胞治療；今年4月，也率先成為全臺第一家可提供CAR-T臨床治療的醫院。而為因應《特管辦法》實施，始終走在前沿的臺大醫院制訂一套謹慎的把關機制，盼整合臨床驗證讓細胞治療「虛線變實線」。

撰文/劉馨香、攝影/羅翊方

細胞治療近年風起雲湧，其實最早的細胞治療――「骨髓移植」，早已在臺灣發展近40年，拯救了無數白血病、再生不良性貧血、淋巴瘤等血液疾病患者。

臺大醫院造血幹細胞移植 累積量占全臺一半

全臺灣最早的骨髓移植手術，便是由臺大醫院內科部陳耀昌醫師赴美深造回臺，率領團隊於1983年完成第一例自體骨髓移植，隔(1984)年又完成第一例異體骨髓移植。

臺大醫院也率先引入其他造血幹細胞移植手術，如陳耀昌醫師1993年完成全臺第一例周邊血液幹細胞移植，小兒部林凱信醫師於1995年完成第一例親屬間臍帶血移植、2000年完成第一例非親屬間的臍帶血移植。

在陳耀昌和林凱信的領導下，臺大醫院成為臺灣最大的造血幹細胞移植中心。

前中華民國血液及骨髓移植學會理事長、現任臺大醫院醫學研究部細胞治療中心主任、綜合診療部細胞治療科主任的內科部醫師姚明，於1990年第三年住院醫師時，就決定選擇投身血液腫瘤科。

2018年，臺大醫院累積執行的造血幹細胞移植數量，已超過3,000例，占全臺灣數量42%。姚明表示，臺大醫院每年移植數量穩居全臺第一，且隨著近年病床數又擴增，估計現在占比可達近50%。

姚明笑說，現在，八點檔連續劇中，常常得血癌的主角就會做骨髓移植，可見民眾已慢慢接受這樣的治療方式了。

臺灣細胞治療研究先鋒 率先骨科再生治療臨床實驗

除了造血幹細胞移植，臺大醫院在細胞與再生醫學研究也很早就開始。

骨科部江清泉(現任職於輔大醫院)醫師和江鴻生醫師，在2002年與工研院組成團隊，共同開發出「兩相材料軟硬骨關節修復技術」，能以少量軟骨細胞與兩相載體一次性讓軟骨再生。該技術後來技轉博晟生醫，進一步開發成「一次性自體軟骨修補系統」，並已於2020年4月取得食藥署(TFDA)醫材許可證。

骨科部劉華昌醫師(現任職於臺安醫院)、臺大醫工所林峰輝教授，與其博士班學生張至宏醫師(任職於亞東醫院)，也於2002年開始研發以骨髓間葉幹細胞分化、培養出軟骨細胞，再加入膠原蛋白支架形成移植物，於2008年就執行人體臨床試驗。

現為臺大醫院醫學研究部副主任、尖端醫療發展中心主任的皮膚部醫師林頌然，則是在2005至2007年之間，與工研院施冰如研究員合作，以自體移植黑色素細胞治療白斑，完成了第一/二期臨床試驗。

「這是臺灣第一個目標要商品化的細胞治療臨床試驗，」林頌然說，太早做了，後來想要再往下推進，但在法規上遇到很多困難而停止。

同時在臺大醫工系任教、也是台灣生技醫藥發展基金會生技講座傑出研究者的林頌然，目前除了白斑治療外，也致力於研究毛囊幹細胞的活化機轉、毛囊三維結構中不同細胞之間的溝通協調、毛囊退化的調控機轉、如何再生新毛囊等問題。

林頌然現已透過小鼠模型，解析出透過交感神經接收光線及溫度變化，或是注射特定蛋白質，能調控毛囊幹細胞的活性，以及受損毛囊清除死亡細胞與修補的機制。

林頌然說：「患者會因為接受化療或放射線治療而大量掉髮，我希望透過組織工程與再生醫學，能找出預防或治療的方法。」

2006年開始細胞治療中心發展歷程

衛福部於2018年9月公布《特管辦法》開放六大類細胞治療後，許多醫院紛紛成立細胞治療中心。

但事實上，臺大醫院早在2006年就於醫學研究部下設立「細胞治療核心實驗室」，後於2016年轉型成全新的「細胞治療中心」，以支持醫師從事細胞治療研發，並協助執行臨床試驗。

姚明回憶，設...