古思明擁有美國史丹佛大學統計學碩士及作業研究博士學位，他從長庚大學管理學院院長屆退後，被延攬加入敏盛醫療集團擔任策略長。 古思明專長作業研究與統計分析，是國內少數具有數學專業的動態管理學權威學者，他透過數學模型進行模糊動態系統與組織分析，進而從矩陣分析中，建立組織之戰略決策，一如他擔任管理學院院長教授學生：「管理就是要對人、組織、關係有豐富的活動能力。」 今年九月，國內分別排名第二、第三的大型連鎖藥局系統，「佑全健康人生」與「躍獅」宣布結盟將分階段嘗試戰略合作，邁向摘取臺灣最大連鎖藥局地位之路。此次雙方合作的背後推手，正是擅長動態管理戰略思維的古思明，也一如他所認為，「整合多元思維是管理進步的最佳動力。」

科技進步非常快，新科技落實應用到醫療，現在真的是到了時候了。

傳統上，醫院看病分照各個科別，但現在無論治療疾病或健康預防醫學，越來越多朝向以病人為中心的全方位醫護，因此，病人就診資料(包括：病歷、Ｘ光或其他影像及各種生化檢驗報告)的儲存與串流，都需要大數據科技(Big Data，被稱為巨量資料)來進行整合。

通訊科技用在醫療上也已經發生很多變革，透過科技，讓不同部門的資料統整起來，如病人從A醫院轉到B醫院，透過資通訊科技，一些不必要的檢查就能避免重複浪費。

現在，科技應用不只有專業的醫護人員使用，例如：醫院現在透過手機就能聯繫病人、做到醫院的關懷 ; 或病人從手機APP就能掌握候診的狀況，縮短等候時間或與醫院進行聯繫，這些都讓醫院的服務效能大幅提高，對病人也是一大福祉。

服務驅動出發 以病人為中心

以服務驅動出發、以病人為中心將變得非常重要。許多大醫院現在紛紛推行「智慧醫院」，但主要仍從醫療科技端透過「自動化」科技來導入。

許多現在的AI疾病預測，則透過演算設計模式(Design Pattern)和已知資料(Data)進行比對來預測未知，這類深度學習技術發展上儘管相對其它醫療應用成熟，其實也還需要花一點時間。所以，所謂「智慧醫院」是不是對病患服務真的很「智慧」呢？

事實上，每家醫院雖然都有自己專長的特色，然而也有自己環境上的一些限制。

新科技讓服務流程更創新，卻可能會帶來一些醫院行政管理流程動線上的變動，所以，每家醫院對改變的反應也會不同。

有些醫院本來就很願意採用新科技來提升營運系統，就能快速進行醫院的升級或更新，有些醫院可能希望等待Turnkey solution(完整解決方案)出現，一次性統包進行重整或變革。

科技打破組織之間壁壘

但我認為，智慧醫院在協助數據資料(如X光自動判讀)等從醫院角度出發的Turnkey Solution，國際大廠已經佔據了主導地位，但很多從病人角度出發的細節和管理系統不是大廠關注的市場，反而成為醫療服務居世界排名的臺灣可以切入開發的領域。

以醫院急診室衛生間的清潔管理為例，使用者很多是急診病患，有時還吊著點滴或坐著輪椅，如廁更需要注意安全，有時前者使用後來不及清潔，也會影響下一位使用者。這時如果有套智慧化管理，透過氣味生化感應通知清潔人員進行打掃，服務效能就會大大提高。

又如醫院的安全管理系統，尤為重要。醫院來來去去的人很多，從安全而言，有些重要地方理論上不能有不應該的人出現，走失任何一個病人更無法疏忽，水的安全、空氣的安全若透過大數據和智慧辨識判斷，一旦有人靠近或誤闖安全監管之地，系統就會自動通知管理警衛和相關單位，透過管理重建醫院安全。

醫院運作是由很多不同部門的團隊協作負責，如何打破組織之間的壁壘這是很重要，而這就是科技能對整體服務提升的貢獻，科技可以穿透不同介面障礙，把組織不同的Layer (層級)整合起來。

整合醫療端建立服務系統

目前，大家多停留在拼高深科技、儀器軍備競賽，但從病患使用端的管理服務尚未看到很完善的系統，如何用科技補足服務效能的全方位服務還沒出現。

以非常具臺灣特色的各大醫院美食街為例，試想，若將美食街管理中心和醫院的管理服務連起來，未來透過APP，一旦民眾需要等候超過一定時間，美食中心的商店就會出現相對應的服務推播，大家互相串流整合以提供更精準的服務。

臺灣醫療服務深具國際知名度，也有許多獨特之處，臺灣若能建構開發Service Driven (服務驅動)的智慧管理系統，對臺灣將不僅可以加分，甚至是有機會輸出國際的軟實力。

再以敏盛醫療集團正積極建構的Health Ecosystem健康照護生態系統為例。敏盛醫院很早就同時投入預防健診，長年以來也一直把病患的健診和醫療的資料整合一起。

此外，作為區域型醫院，敏盛十幾年前就介入長照關懷，當時為了防止老人跌倒找到的偵測手錶不僅非常昂貴，產品外型和功能的實用性也還不夠高。

本來醫院還想過和大學合作共同開發產品，還好幾年來，硬體裝置價格急遽下降，這也告訴我們，若只是開發硬體，只能建立一個價格體系，而價格卻只有越來越下降，所以，必須跟醫療端結合建立服務系統才是根本之道。

建構Health Ecosystem
健康照護生態系統

目前，敏盛集團正積極以醫院為平台，鏈結醫療產業價值鏈的上、下游，建構一個以服務為中心的Health Ecosystem (健康照護生態系統)。

上游往上整合Healthcare (健康照護)，透過健康檢查後銜接醫院的疾病治療 ;下游往更長遠的養老照護發展，協助長照需求者對接合適的服務機構和配套。

醫的部分也和藥的部分串連一起，從前端醫藥採購到終端的社區藥局，建立虛實整合、線上線下的整體醫療需求服務。

所以，敏盛集團現在已經發展出敏盛醫院的急性照護、ALTC長照網的長期照護、哈佛健診的預防醫學、盛雲電商(耀聖/方鼎)的前瞻導購系統、躍獅藥局的藥品保健、以及敏成的醫用耗材，未來更多的服務整合進來，將持續讓這個Health Ecosystem 形塑出一個新的醫療新經濟。

舉老人送餐服務模擬，以醫院為平台，透過科技可以知道居家老人的需求，但不是為了送餐自己再開個廚房，而是串連委外的服務單位，又因為能掌握照護長者不同階段生活層面的特殊需求(如衣物送洗、物品補給)，再結合周邊相關的供給單位，就能做出最精準的居家服務。

但這不是一件容易做的事，也少有人持續耕耘，因為其中涉及太多的溝通、協調。如盛雲建立的智慧配銷，透過資訊科技串連整合以提供後勤支持與前端需求搭配，這是一個全新、全方位、虛實整合的商業模式，顛覆傳統醫藥行銷打電話和拜訪的作法，需要在每一段的環節上進行溝通，才能讓資訊科技真正打破了以往產、銷的壁壘，扮演虛實整合的角色。

「大系統著手，從小處著眼」，只強調科技大系統可能還相對容易，但大系統下，小處的各式各樣需求處結合的越好，化零為整，系統也會越來越穩定。因過去的每個環節都很小，透過科技把各需求的小Margin (利潤)串連的更好就會避免陷入價格競爭。

這也是敏盛集團很大的特色，它是結合資訊科技的開放式平台。過去，醫藥行業特性的關係，彼此逕渭分明，但集團有幾個成功的併購案例，都不是惡意併購，而是共同結合把產業價值做大，把「我們」的版圖做大。

新科技會讓看到行業裡更高願景的領導人、整合者，看到更多發展的機會，但這需要格局，並建立出信任機制，才能創造出價值，新的經濟體也才會出現。

新科技發展也讓臺灣打造Health Ecosystem時代來臨，需要志同道合的同業加入，並結合臺灣在醫療服務上的優勢，一起把臺灣醫療健康產業的價值做大。

(採訪整理/王柏豪)
 

>>本文刊登自《環球生技月刊》Vol. 67