以動物器官代替人類器官的異種移植，被視為解決現行器官短缺問題的解方之一。2022年震撼全球的首例豬心移植手術，是如何透過修改豬的基因，讓其器官能順利與人體接合？我們對於避免異種器官移植排斥、免疫抑制方案，與避免病毒感染上，又有哪些尚待解決的挑戰？

編譯/劉馨香

去(2022)年年初，美國馬里蘭大學醫學院(University of Maryland School of Medicine)完成了一項歷史性的手術――將基因改造豬的心臟植入一名患有末期心臟病的57歲男子體內。

這名全球首例接受豬心移植的男子，一開始恢復情況良好，但在兩個月後不幸離世。不過，相較於1984年，接受狒狒心臟移植的女嬰只存活21天，這項案例無疑是異種移植(Xenotransplantation)史上獨特的里程碑。

除了豬心移植，科學家也正在對豬腎移植進行研究。2021年底，美國紐約大學朗格尼醫學中心(NYU Langone Health)團隊，將基因改造豬的腎臟，以體外連接的方式提供給兩名腦死患者；美國阿拉巴馬大學伯明罕分校(University of Alabama at Birmingham)團隊，則是將豬腎移植至一名腦死患者體內。

兩個豬腎移植的研究皆顯示，在數天的測試時間中，豬腎能行使正常的代謝功能並產生尿液。

據統計，美國在2022年執行4.2萬次器官移植手術，但目前仍有10萬多人在等待器官捐贈中，每年約有6,000人在等待中死去；臺灣正在等候接受器官移植的病人也有一萬多人。

在移植器官極為短缺的情況下，異種移植能成為問題的解方嗎？

《Nature Biotechnology》近期刊載，一群來自歐、美、亞洲的7名移植醫學、免疫學和病毒學專家，反思我們對異種移植目前的瞭解、從第一例豬心移植學到的經驗，與尚待克服的挑戰。

供應器官的基改豬 修改關鍵10基因

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