彰化基督教醫院的糖尿病遠距照護團隊「糖尿病健康e 院」，透過綿密而紮實的病患中心支持系統，成功控制危險因子，改善病患的血糖、血脂等指數。但領導團隊的員林基督教醫院副院長謝明家指出，遠距照護仍長路漫漫，有賴政府、醫院及第三方合作發展商業模式。

文/吳靜芳 圖/楊傑名

試想數個情境：高齡長者患有糖尿病，血糖高於標準值，沒有醫療人員在旁，家屬應如何反應？又或者，獨居的高齡長者如何即時得到控制血糖的專業飲食建議？

台灣糖尿病盛行率日漸爬升，糖尿病人口超過170 萬，60 歲以上每5 人就有1 人罹患糖尿病。上述情境，早已是現實中無處不在的醫療照護死角。

在彰化基督教醫院體系，糖尿病的追蹤也是一大棘手問題，光是彰基總院，糖尿病病患就有1.2萬人。彰基因而自2005 年切入遠距照護領域，成立糖尿病遠距健康管理中心「糖尿病健康e 院」，嘗試成為這些問題的答案。

「糖尿病健康e 院」團隊由醫師、個案管理師、護理師及營養師組成，是中部地區的糖尿病照護重心，用戶幅散北美、西非、東南亞、中國及日本等地。

終身慢性病 糖尿病須積極控制風險

以健保給付慢性病患平均3 個月一次的衛教看診時間計算，醫療團隊等同只照顧病患1% 的時間，且僅能蒐集到片段資料，其餘99% 時間病患須自行管控血糖、血壓及血脂。

因血糖、血壓及血脂不穩定導致病情惡化，會引發神經病變、視網膜病變、腎病變、動脈硬化加速進行等與血管病變有關的症狀，併發症包括小血管併發症(microvascular complications) 的視障、截肢、洗腎；大部分患者有極高風險死於大血管併發症(macrovascular complications) 引發的心肌梗塞、中風等相關心血管疾病。

其中，最難透過藥物控制且易被飲食與情緒影響的，尤以血糖為甚。領導彰基糖尿病遠距團隊的員林基督教醫院副院長謝明家...