怡樂適(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)將可能是21世紀的新名詞，標榜術前預先準備、術中準確治療、術後快速復原，目標為無痛與安全的手術過程，促進術後復原及降低併發症的發生率。國泰綜合醫院推出一套完善的怡樂適療程，並與仁寶電腦攜手開發智慧照護App，以病人為中心，幫助患者盡快恢復正常生活。

撰文/李林璦

一聽到要動手術，病患很難不震驚害怕，腦中常一片空白，當下第一個想到的是什麼？

可能要開始準備向公司請長假靜養？或是預定好術後的補品？

「傳統以來的習俗總是告訴我們手術完要喝雞湯、魚湯來補身體，但這觀念真的正確嗎？」國泰麻醉科郭書麟醫師打趣地說，這就像考試一樣，怎麼會有人在考完試才唸書？明知道手術對身體是一種計劃性的傷害，就應該在術前好好準備。

安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)為美國六大癌症研究中心之一，郭書麟前往進修時十分震撼，他驚訝地發現，全院的病患都做怡樂適(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)療程，因此，手術後恢復得十分快速。

這讓他聯想到，身為麻醉科醫師，常在麻醉諮詢門診時被患者詢問許多關於外科的問題，這都是由於患者在被告知要進行手術時，內心充滿恐慌、倉促之下，來不及反應與思考。因此，萌生了將該療程引進臺灣的想法。

中西觀念差異大 怡樂適化被動為主動

2016年至2017年初，經過新竹國泰綜合醫院李興中院長及大腸直腸外科張世昌主任與郭書麟醫師及其他相關部門開會研擬且逐步修正現有的醫療程序，最後完全落實怡樂適的治療流程。

怡樂適的宗旨就是要讓接受大手術之病患，在整個手術的過程中，減少因開刀引起的生理及心理壓力，減緩術後不適，加速身體機能回復，進一步降低手術後的併發症，同時，享有輕鬆舒適的恢復品質，儘早回到正常的生活及工作。

因此，在病患確診後，就會有專門的個案療程管理師帶領病患進行長達30分鐘以上的諮詢，讓病患一步步完整地了解手術的過程，與手術的前中後期該進行何種準備，並結合物理治療師、營養師及藥師等專家分別進行一對一的指導，共同研擬一個手術的備戰計畫。

但是，怡樂適這個新觀念十分具衝擊性。郭醫師表示，由於國外醫療費用昂貴，西方普遍對於身體自主權很重...