回顧2003年的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)爆發，當時的臺灣不論在防疫體系、醫院和產業界都沒辦法處理，受到了很大的傷害。17年後，我們已經不是吳下阿蒙，尤其是帶頭指揮的衛生福利部，在這次新型冠狀病毒疫情爆發中的表現可圈可點，但大家不要忽略了：我們的醫療體系表現也很厲害。

許多大醫院在過年前就已經做好入口篩檢管制和動線相關準備，到現在，也還是天天開疫情會議；至於基層診所，也和醫院一起站在第一線、分攤醫院的工作量，共同為未來的大流行做好準備。

反觀中國，基本上因為沒有什麼開業醫師，所謂的基層指的就是衛生所，但衛生所本身的負荷能力不大、分配到的快篩試劑也不多，於是當所有人擠進醫院求診，醫院就在前線陣亡，這也就是現在武漢的狀況。

至於醫院和診所防疫的武器哪裡來？就是生技產業。除了口罩、防護衣這類的消耗品，我認為和生技產業最相關的有四個領域：藥物、檢驗試劑、疫苗，還有智慧醫療相關產品，臺灣現在也都有相應的措施正在進行。

防疫四大武器：藥物、快篩、疫苗、智慧醫療

首先是治療用藥物。就藥物開發進度來說，現在從實驗室開始研發的，都來不及救急這波疫情；而藥物開發現在進度走得最快的，是吉利德(Gilead Sciences)的瑞德西韋(Remdesivir)。

政府很快就跟吉利德洽談瑞德西韋授權，這是對的，因為如果能在第一時間先取得應急的藥物，國民就會比較安心。另外，如果之後又順利和吉利德談成『緊急授權』，就能透過技術轉移，省去開發所需的時間，而我相信臺灣絕對有能力製造。

接下來，就看吉利德的臨床試驗何時做完，我估計大概四月底就會有第一個FDA批准的藥物問世。

第二個是快篩檢驗試劑。2月6日，財團法人生物技術開發中心(DCB)宣稱，已經利用即時定量反轉錄聚合酶連鎖反應(qPCR)以及免疫血清學方法雙管齊下，來檢測樣本中是否含有病毒RNA、或是患者感染病毒後產生的抗體，進而開發快篩試劑。我認為，快篩試劑開發務必要全速前進，第一批產品只要有用，就能減輕第一線醫師的負擔。

第三個是預防性疫苗。臺灣人很幸福，這麼小的島上竟然就有國光生技、高端疫苗兩間世界規格的疫苗廠，而且產能甚至遠超過全體國民所需！

國家有自己的疫苗廠非常重要，因為等到疫情緊急的時候，沒有國家會賣疫苗給你。

全球公共衛生緊急狀況的考量下，取得技術授權相對容易許多。我認為開發進度最快的疫苗，到了明年底應該就可以量產，臺灣應該有機會在這段時間，向走在最前端的公司取得授權，疫苗廠也能藉此機會練兵，因為疫苗的製造和量產能力絕不是口號，也不像口罩產線一聲令下就能增加產線。

第四個是智慧醫療器材。在醫護人員擔心被感染的風險下，有些智慧醫療器材在這時能派上用場，例如：智慧聽診器，臺灣也有兩家業者已經成功開發產品，他們都是結合遙控式或穿戴式聽診(分別利用肺音、心音)，再利用人工智慧整合從監測器(Monitor)回傳的資訊分析，做到遠端醫療，這在重症病人的隔離照護上很有作用。

危機亦是轉機
政府應藉此積極扶持防疫產業

 我認為這次的疫情，是把大家喚醒的好機會。雖然「防疫」是一時，但每次新興傳染病發生後，就會改變大家的觀念。例如：以前疾病管制署在網站上天天更新公開資訊，都沒有人看；現在流行性感冒、武漢肺炎造成衝擊，社會大眾開始保持關注。
防疫是國家安全的一部分，我希望政府在這次疫情後，不論我們的表現多好，也不管要用國家發展基金、還是其他類型的基金來投資，一定要把這些「策略型產業」扶持起來。
此時，是政府讓防疫更加一步到位、疫苗的自製率再提升的好機會。平常產能需求不高時，應該要給予這些工廠適當補貼，一旦緊急的時候接受徵召、提出保證收購，疫苗業者才會願意隨時備戰，不是全憑民間廠商的股東們一味地「佛心」支持。
就像領軍方薪水的醫師科學家，平常薪資福利比民間的同儕高，但緊急的時候，可能上級一個命令就得立刻動身到一線戰場去。
只有國家和人民能體認到這些業者有多重要，疫苗產業才會願意把全世界最好的產品線引進來，讓我們的疫苗產業越來越好。
或許有的人會批評，這樣的制度是圖利廠商，但如果國家在危難時連圖利的對象都沒有，那才是真的慘！

>>本文刊登自《環球生技月刊》Vol. 71