全球科學家正致力開發各種針對新冠肺炎(COVID-19)的潛在新療法，其中包括抗黴菌素azithromycin與肺炎藥atovaquone的藥物組合、血液稀釋劑、雄激素剝奪療法、腦幹迴路療法。但這些是否有望成為對抗新冠肺炎的希望呢？

編譯/ 劉端雅

雖然全球新冠疫情擴散速度有趨緩的跡象(確診人數高達1,000萬，死亡人數超過50萬例)，但有關開發針對COVID-19的潛在療法，包括藥物、疫苗和抗體，仍如火如荼進行中。

面對病毒的高突變率(Mutation Rate)，老藥新用或重新定位藥物是目前對抗COVID-19的策略之一。其中最受矚目的老藥，包括：抗瘧疾藥羥氯奎寧(hydroxychloroquine, HCQ)、瑞德西韋(remdesivir)、流感藥favipiravir、抗黴菌藥azithromycin、抗愛滋病藥物lopinavir/ritonavir等藥物組合。

自疫情以來，HCQ的討論度一直高居不下，美國總統川普一再吹棒HCQ治療COVID-19的療效；法國總理馬克宏不僅批准其用以治療重症患者，甚至只要醫師開立處方，民眾在家也可自行使用；臺灣也將HCQ列入《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引(第五版)》。(編按：6月15日美國撤銷HCQ緊急使用權) 與此同時，全球研究人員也致力於探索與開發具有潛力的療法。包括：azithromycin與肺炎藥atovaquone的藥物組合、血液稀釋劑、雄激素剝奪療法、腦幹迴路療法。

azithromycin/atovaquone藥物組合臨床試驗 治療新冠

4月初，美國科學家啟動有關於azithromycin和atovaquone藥物組合的臨床試驗，以治療中度至重度的COVID-19患者。

atovaquone原本是用於治療或預防由真菌(Fungal)感染而引起的肺炎。azithromycin則是一種藉由干擾該微生物的蛋白質合成達到抗菌效果的巨環類抗生素(Macrolide)，用於治療革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起的下呼吸道感染(包括支氣管炎及肺炎)等，目前證明其對流感、茲卡病毒(Zika Virus)等具有體外抗菌活性。

Azithromycin具有免疫調節或抗炎的作用。在這波疫情中，研究將其作為輔助療法，例如，與HCQ合併使用治療COVID-19。法國的研究顯示，在第5天可以100%清除新冠病毒，但是，美國也出現服藥後死亡的案例。

目前，美國基因轉譯研究所(Translational Genomics Research Institute, TGen)提出的azithromycin和atovaquon...