南迴公路是臺灣縱坡起伏大的公路之一，對生病的居民而言更是一條寂寞的道路。面對「南迴四鄉」長期的醫療困境，來自臺東土坂部落排灣族的「超人醫師」徐超斌醫師，看見這份需要，在奇美醫院服務3年後，便履行自己回鄉承諾，守護南迴的任務讓他深刻體認偏鄉醫療資源匱乏，2019年在許多支持者支持下，徐超斌成立南迴基金會，目標在100公里沒有醫院的南迴，籌建南迴醫院，從一個人到一群人，此書也記錄他們為臺灣偏鄉醫療努力，帶來的新樣貌。

作者/ 徐超斌 採訪整理/ 謝其濬 責任編輯/彭梓涵

大武鄉大武村大武街上，一間白色外觀的雙層建築，掛起了招牌。過去曾經是菸酒公賣局的倉庫，現在成為南迴診所。

空間或許不大，設備則十分齊全。各界善心人士捐贈的醫療儀器：移動式超音波、心電圖機、生化檢測儀、血氧分析儀、生理監視器和耳鼻喉科治療台等，陸續到位，甚至還有兩台行動醫療車。除了硬體，護理師、醫務管理人員也相繼報到，只要開業執照下來，就可以為在地鄉親服務。

雖然是診所，規格盡可能朝醫院看齊，連醫護人員的薪資待遇，也是比照都會醫院的水準。南迴診所是集結社會大眾愛心所成立的醫療院所，不計盈虧，也要拿出最好的醫療服務來照顧病人。

南迴診所還沒開業，徐超斌就已經接到許多預約看診的電話，大家都等太久了。如今，漫長的南迴醫療之路，終於來到了第一個里程碑。

南迴行動醫療計畫啟動

南迴基金會成立後，董事會經過討論和決議，暫緩了建院計畫的推動。考慮到在地的醫療需求，很多久病的老人家無法再繼續等下去，基金會決定展開「南迴行動醫療計畫」，以居家護理、居家醫療模式，分三部曲階段式進行。

徐超斌認為，台灣社會高齡化和少子化日益嚴重，在南迴地區更是明顯。

2002年他返鄉服務時，達仁鄉還有4141名居民，如今只剩下3千多人，常住人口也以老幼貧弱為主，除了醫療(Cure)，照顧(Care)也很重要。

回應南迴地區居家醫療與長期照護的需求，行動醫療計畫的首部曲，就是2021年8月成立了「醫療財團法人南迴基金會附設居家護理所」(以下簡稱為居家護理所或居護所)。

「居護所的成立，宣告超人醫師回來了，」李靜蘭指出，不僅是徐超斌個人回到家鄉服務，也帶著南迴基金會董事會成員、工作團隊一起回來，將在這裡落地生根，照顧社區每個人的健康，實現「在地老化，在地終老」的理想。

開幕儀式當天，基金會還安排了一個「南迴彭祖競賽」，邀請行政院東部聯合服務中心洪宗楷執行長、藝術家安聖惠，以及南迴基金會董事長李靜蘭、董事謝文祥等人，穿著模擬長者生理的裝備「彭祖裝」，從診所預定地附近的福安宮走到診所，短短30公尺的一段路，選手們卻走得十分吃力，對於長輩外出看診的辛苦與不便，更能感同身受。

居護所成立後，徐超斌以衛生福利部臺東醫院醫師的身分支援，與居家護理師合作，以最短的距離、最快的速度，直接走進病人家中，客廳當診間，臥房成病房，病人在家獲得醫療及護理服務，行動不便的年長病人尤其受惠，宋伯伯(化名)就是其中之一。

年近80的宋伯伯，舌癌患者，子女皆在外地工作，另一半是主要照顧者。他們住在太麻里鄉的多良村，交通不便，每次前往市區醫院看病，都得先包車下山，再轉乘公車或復康巴士，車程超過1小時。

居家護理所收案後，徐超斌及護理師每個月定期訪視，協助看診、監測生命徵象及血糖、開立藥物、注射藥物等，延緩病程的惡化及疾病預防，更解決個案就醫及家屬照護上的困境，不只是照顧個案，也成為照護者的後盾。

看見人的需求

除了長者，居護所服務的個案中，也有二十出頭的年輕病患小華(化名)。

小華因為早產，腦部受損，導致全身癱瘓，長時間臥床。腦疾對她的消化系統與睡眠，造成很大的影響，她曾經長達7天無法入睡，24小時照顧她的母親，因此身心俱疲。

南迴居護所護理師初次訪視時，小華看到陌生的臉孔，緊張得拍打病床。徐超斌輕聲安撫，用聊天的方式互動，同時放起小華喜愛的歌曲，她的情緒才慢慢穩定下來。

無法入睡的問題，困擾著小華，也煎熬著母親。如果用藥物改善她的失眠，可能導致呼吸衰竭。

於是，團隊為病人量身訂做照護模式，對小華和母親的身心健康，都提供了幫助。

居護所也照顧過癌末的病人。個案堅持要在家裡走完人生最後一程，當病人的生命已在倒數計時，護理師能做的事，就是減輕病人身體的疼痛，以及給予他和家屬心理上的支持。護理師教病人的姊姊如何抽痰。姊姊顫抖著手，生怕弄痛了弟弟，邊學邊哭，但很快就學會了。

病人在回家後五天過世，來不及完成最後的心願——看海。事後，護理師去病人家中慰問。姊姊說，弟弟最後的五天，過得很安詳。他的病床就在客廳，全家人陪著他，一起看電視，再尋常不過的居家場景，給了病人最大的撫慰。他回家了，人生從此無憾。

在原住民的傳統中，人生走到盡頭，就是要回家。在居家護理師的協助下，病人在家可以好好跟家人道別，帶著最少的遺憾，走完人生最後一哩路。

「在現行制度與資源無法做到的，正是我們要做的服務，」徐超斌說：「因為我們看見的是人的需求。」

書名           把光照進看不到的地方：超人醫師徐超斌X南迴基金會以行動醫療點亮偏鄉
作者           醫療財團法人南迴基金會暨徐超斌醫師
採訪整理    謝其濬
出版社       發光體出版
出版日期    2024年9月25日
定價           450元
頁數           232頁
ISBN          978-626-98528-7-1

>>本文刊登於《環球生技月刊》Vol. 121