健康台灣產業發展論壇:全齡照顧挑戰與商機

資誠、Health2Sync、梅科、中化銀髮、智齡 攜手解密精準照護生態系

撰文記者 李林璦
日期2024-10-31
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資誠聯合會計師事務所於10月4日舉辦「健康台灣產業發展論壇:全齡照顧挑戰與商機」,會中發表資誠與工研院合作完成的最新產業調查報告《精準照護之現況與趨勢》,並邀集產業代表探討智慧科技賦能精準照護生態系。(攝影/張哲瑋)

資誠聯合會計師事務所於10月4日舉辦「健康台灣產業發展論壇:全齡照顧挑戰與商機」,會中發表資誠與工研院合作完成的最新產業調查報告《精準照護之現況與趨勢》、由資誠生技新藥、製藥與CDMO產業協同負責人劉倩瑜會計師、資誠高齡與醫療照顧產業負責人吳偉豪會計師針對產業進行分析外,也邀請到慧康生活科技(Health2Sync)鄧居義執行長、梅科科技張偉弘董事長、中化銀髮陳佳雯副總經理、智齡科技創辦人康仕仲等產業代表,共同探討如何以智慧科技賦能、從社區到居家的照顧場域新思維與跨產業合作契機,團結應對全齡照顧挑戰。

撰文/李林璦、彭梓涵、吳培安


資誠聯合會計師事務所所長暨聯盟事業執行長周建宏於開場致詞表示,此次發布的報告,是資誠「精準健康大未來」系列報告三部曲的第三部分,其主軸聚焦於「精準照護」。他強調,現在是整體健康的時代,健保也不能全憑醫療,更需要從照護角度掌握個人健康狀況,透過醫療、照護和日常生活習慣來改善,期待透過講座的分享,將精準照護的概念傳播出去。

工研院資深副總暨協理蘇孟宗分享,此次聚焦的精準照護,呼應了政府在人工智慧(AI)和大健康上的結合。此次的精準照護調查報告,不僅涵蓋被照顧者,照顧人也涵蓋其中,聚焦於復健服務、慢病管理、智慧長照、生活支援等與生活息息相關的四大主題,並強調「不只AI算力是國力,健康也是一種國力」。


資誠聯合會計師事務所所長暨聯盟事業執行長周建宏表示,資誠「精準健康大未來」系列報告第三部分主軸聚焦於「精準照護」,期望將透過精準照護掌握個人整體健康的概念傳播出去。(攝影/張哲瑋)


工研院資深副總暨協理蘇孟宗強調,不只AI算力是國力,健康也是一種國力。(攝影/張哲瑋)

⊕ 劉鏡清» 百億經費投入預防醫學、數位醫療、長照  助力實現健康臺灣

曾於IBM擔任全球企業諮詢服務事業群總經理、工商事業群總經理等要職,也曾擔任資誠聯合會計師事務所暨聯盟事業副執行長,現任國家發展委員會劉鏡清主委於致詞中,針對國家投資精準照護產業的重要性分享了觀點,並表示此次談論的議題既有意義、也有商機、充滿未來,甚至是功德無限。

 他表示,根據最新調查,2070年全臺灣的老人將會增加到約780多萬人,青壯年人口將減少到約776多萬,小孩則預估約138萬;未來僅有一半的適婚人口願意組成家庭,如果每個家庭生1個小孩,到時候將是每個青壯年養1個老人、1個小孩,照護負擔將是未來的重大挑戰。

 今年9月,國發會與日本京都大學創新資本(Kyoto iCAP)簽訂MOU,由國發基金與京都大學共同規畫設立新創投基金,正是因為看上京都大學在生技醫療的高水準;此外,國發會將成立1百億元基金,投資照護機器人,以因應未來就業勞動力大幅縮減的趨勢,透過大力投資數位科技,以改善生產、減低對人力的依靠。

劉鏡清也分享,在賴政府上任前舉辦的「健康台灣」論壇中,由千名醫師給出10個建議,其中的預防醫學、數位發展暨數位醫療、長照,都與今日探討的精準照護有關,也需要大力投資,當時在座談中,他就已經提出1百億元經費投資的提案,後來也在國發會順利通過,預計初步將以醫院為核心,先支持健保的不足。

 最後,劉鏡清也指出,精準照護是解決未來醫療照護人力不足的關鍵,但精準照護產業當前仍面臨「懂產業的人不懂數位,懂數位的人不懂產業」的困境,這樣的鴻溝讓大家摸索很久、很難創造商業價值;另一方面,臺灣在硬體製造上做出兆元產業,但軟體應用上,卻是「無與倫比的弱」。

 他指出,臺灣在智慧醫療努力了十幾年,卻還找不到明確的買家,大家必須重視這個問題,才能發展出國際級的軟體。他勉勵,未來臺灣的成長空間依然非常大,但也充滿了前景,值得大家繼續努力。


國家發展委員會劉鏡清主委指出,照護負擔將是臺灣未來的重大挑戰,精準照護是解決未來醫療照護人力不足的關鍵。(攝影/張哲瑋)

⊕ 劉倩瑜» 盼完善人才、資金、法規、給付、資安  打造「以被照顧者為中心」精準照護生態系

資誠生技新藥、製藥與CDMO產業協同負責人劉倩瑜會計師分享資誠發表的「精準照護產業的發展與挑戰報告」,預估到2040年時,全球的平均壽命可高達82歲,但是健康壽命僅達69歲,代表不健康的壽命延長,成為未來的一大課題。在臺灣,據統計,消耗最大量健保資源的慢性疾病是急性腎衰竭及慢性腎臟疾病,高達50萬名患者,消耗587億點健保資源,第三名為糖尿病,第四名為高血壓性疾病。

劉倩瑜表示,資誠將精準照護按應用領域分為慢病管理、復健管理、生活支援與智慧長照系統。在精準照護的上中下游價值鏈中,需串聯整合裝置產品、軟體系統與管理服務,才能提升服務效率,例如精準慢性病照護中的連續血糖監測(CGM)生態系,透過CGM儀器讓糖尿病患者隨時監控血糖情況,搭配智慧化軟體控制胰島素給藥,也可進一步與穿戴裝置相互串連。

劉倩瑜指出,資誠報告統計發現,驅動臺灣精準照護產業發展的因子,主要有67%是因為民眾健康促進意識與疾病風險管理提高,消費意願隨之增加。同時,策略聯盟及生態系的成形亦驅動產業發展。另外,63%則是因真實世界證據(RWE)、健康大數據資料建置逐步完善,成為精準照護產業應用與創新的基礎。

資誠亦發現,臺灣業者約有56%廠商已到海外發展,多數佈局亞洲及美洲地區,未來,臺灣發展精準照護產業還需要更多數據分析、法規與行銷的人才,以及加強國際合作、吸引國際資金,更重要的是建構合理給付方式,放寬數據互通與使用,期望打造「以被照顧者為中心」的精準照護生態系。


資誠生技新藥、製藥與CDMO產業協同負責人劉倩瑜會計師分享,臺灣發展精準照護產業還需要完善人才、給付、數據使用,打造「以被照顧者為中心」的精準照護生態系。(攝影/張哲瑋)

⊕ 鄧居義» 串連政府、藥廠、醫界 打造未來慢病管理數位療法

慧康生活科技執行長鄧居義分享,臺灣三高慢性病的疾病醫療支出高達1,676億元,賴政府也提出健康台灣慢性病三高防治「888計畫」,顯示未來需重視慢性病管理,加上臺灣的護理師、衛教師、營養師人力將越來越不足。慧康開發的糖尿病管理App「智抗糖」為疾病管理的數位療法(DTx),提升醫護人員個案管理的效率,目前已有140萬人註冊使用。

鄧居義指出,慧康在臺灣與日本成立公司,並已將智抗糖拓展到埃及、中東、韓國、澳洲、新加坡等有健保的國家。智抗糖App以被照護者為中心,幫助醫護更好地管理患者,可讓醫護人員的產值增加4倍。

鄧居義表示,慧康與北醫發表逾2,000人的RWE研究,顯示使用智抗糖介入可顯著改善糖化血色素(HbA1c),也運用智抗糖App串聯Google旗下智慧穿戴裝置Fitbit,發現使用數位化運動方案介入可改善HbA1c數值;也開發出運用AI計算照片中食物的碳水化合物與熱量,並與新潟大學合作研究,證實使用智抗糖App介入可幫助糖尿病高風險族群控制體重與血糖。

另外,慧康也與賽諾菲(Sanofi)和諾和諾德(Novo Nordisk)合作,導入數位胰島素計畫到超過2萬名糖尿病患,幫助醫療院所更有效地調整胰島素用藥及改善病患HbA1c。另外,慧康開發的「易速胰胰島素劑量調整軟體」與賽諾菲合作的臨床試驗數據預計今年出爐,並向健保署申請給付。慧康也與新加坡衛福部合作,針對糖尿病前期、高BMI者開發DigiCoach自動化介入服務,希望在三個月的行為改變下能避免患者得到糖尿病。

鄧居義以自身經驗分享,數位療法公司需要解決臨床安全、數據資安隱私、使用者友善、生成RWE等各式挑戰,若有資金還需做臨床試驗,或甚至是醫療科技評估(HTA)來證明其價值。


慧康生活科技執行長鄧居義表示,臺灣未來極需透過數位療法進行慢病性管理,可讓醫護人員的產值增加4倍外,臨床數據也顯示可幫助糖尿病高風險族群控制體重與血糖。(攝影/張哲瑋)

⊕ 張偉弘» 整合物理治療、增生治療、運動智慧處方  臺灣首家個人化疼痛解方診所

梅科科技董事長張偉弘分享,全球有22.1%人口患有骨骼肌肉疾病,也是造成老年人疼痛、失能的主要原因,而物理治療介入後,約有7成患者可改善疼痛,降低58%焦慮憂鬱症狀,以及下降30%~50%跌倒機率,3人之中有2人可因此避免非必要手術。

張偉弘表示,梅科創建了生生優動連鎖疼痛治療診所暨物理治療所,整合了增生治療、徒手治療、運動治療,並搭配營養門診提供建議,針對骨骼肌肉提供360度的完整解方,至今共有20多家診所,預計明年將拓展超過30家,醫師、物理治療師、運動專家共有超過200人,是臺灣自費診所市場中最大的團隊。

張偉弘分享,梅科是從軟體起家,打造出專屬於自費醫療的資訊系統,包含紀錄病歷、掛號、CRM(顧客管理系統)、AI互動對話、產出智能報表,他指出,自費醫療與健保相差甚遠,自費最重視客製化,十分需要紀錄患者治療效果、習慣、甚至是人脈網絡,梅科也透過SaaS的方式租給臺灣300家自費診所,尤其是運用在醫美診所。

張偉弘指出,梅科也建構智慧物理治療平台,讓物理治療能延伸至居家中,過去患者經常在院內做得好,回家後的遵從率僅23%,透過居家運動治療App及處方系統開立個人化AI運動處方,預計能有效提高遵從率,今年11月將有完整的追蹤報告出爐。此外,梅科也與連鎖日照機構合作,為長輩規劃客製化運動治療課程,幫助長輩成功老化。


梅科科技董事長張偉弘分享,梅科創建生生優動連鎖疼痛治療診所暨物理治療所,整合增生治療、徒手治療、運動治療,並搭配營養門診,針對骨骼肌肉提供360度的完整解方。(攝影/張哲瑋)

慢性病管理、復健智慧照護市場 健保依然是給付途徑王道

會後座談討論中,鄧居義、張偉弘也分享了更多在市場開發上的經驗。例如在慢性病管理的數位照護海外商機拓展上,鄧居義表示有兩大關鍵,首要是目標市場的醫療生態體系,願不願意接納數位科技。他直言有的國家其實醫師很排斥,也不覺得病人需要使用數位科技管理慢性病,乖乖回診就對了。

其次是選擇進入良好給付制度的國家市場,如果選錯的話,不僅會花很多時間收集資料、推動客戶教育,失敗的機會還很大;如果選對了市場,就可以進一步與其他藥廠和醫材廠合作推廣。

張偉弘則分享,梅科科技近期正在和印尼某連鎖私人醫院體系洽談居家復健服務。以他過去帶團赴中拓銷的經驗,他認為像是醫療照護、醫美這種落地型產業要出海實在很困難,但智慧服務仍然有機會;此外他也分享,復健照護的服務客群不只是高齡者,其實有各種酸痛問題的上班族、想要積極處理運動傷害的常態運動人口,也都是復健治療的商機。

談及是否有健保給付以外的突破性給付方式,兩人都認為,健保給付依然是數位照護業者必須攻下的重要獲利方式。鄧居義認為,對於慢性病管理來說,自費只能讓業者苟延殘喘,但沒有健保給付的話,產業一定撐不下去;張偉弘則認為,復健和物理治療即使走自費市場,也必須要花很大的心力在市場教育及行銷,才能讓群眾願意掏出一些錢。

⊕ 吳偉豪» 資誠、工研院精準照護報告出爐 揭金流、資訊流、服務流商業模式關鍵要素

資誠高齡與醫療照顧產業負責人吳偉豪會計師於演講中摘要介紹《精準照護之現況與趨勢》內容。他指出,雖然臺灣如同美國、英國、德國、日本都在近年陸續邁入超高齡社會,但臺灣高齡人口增加速率卻非常快,且即使國人平均餘命增加,健康壽命成長幅度卻不大。若再考量醫療照護支出、慢性病盛行率攀升,以及人力需求增加、勞動人口卻減少,都使得預防、照護和健康促進成為產業發展重心。

接著,吳偉豪以日本的日醫學館(ニチイ学館)、美國的Honor Care為例說明海外國際照護企業的創新模式。其中,日醫學館從人員培訓與照護人力派遣起步,逐步擴大串聯照護機構生態系。其特點在於除了日照機構外,也提供在宅照護的家政協助及管理、高齡者生活支援服務、幼童托育服務甚至是衛生耗材業都整合進來。

Honor Care則是從科技產業出發、進軍長照,並將長照事業當成是驗證服務委託試驗場域。Honor初期是一家護理需求媒合平台,後來併購長照實體機構、成為擁有長照直營設施的人力派遣公司。其特色在於透過App給予照服員程序提醒、如何做得更有效率,也透過排班系統、行政系統的優化減輕照服員壓力,充分利用軟體平台提供以數據為基礎的管理支持。

最後,吳偉豪也介紹《精準照護之現況與趨勢》調查報告中,聚焦於臺灣精準照護的業者生態系角色分布、業者市場多樣性、產業運用前瞻技術項目、臺灣精準照護產業發展利基、業者商業模式關鍵要素及產業發展利基等。


資誠高齡與醫療照顧產業負責人吳偉豪會計師指出,臺灣高齡人口增加速率卻非常快,健康壽命成長幅度不大,使預防、照護和健康促進成為產業發展重心。(攝影/張哲瑋)

⊕ 陳佳雯»自在享老、原居安老原則 建構臺灣照顧機構生態系

中化銀髮陳佳雯副總經理指出,過去全球人口還未邁入高齡社會時,談的照護都是從醫療體系出發,然而現在邁入高齡社會,長照體系也從醫療體系延伸。

她也分享,中化銀髮將老化歷程整合,從居家照護服務、日照中心、住宿機構提出長照策略,最高的指導原則,是希望長輩能獨立自主,即「維持或恢復自主生活的能力」,保有老後生活品質與尊嚴,自在享老。

她表示,中化銀髮從2006年成立,先以自費起家,在政府長照2.0政策推動下,也納入公費服務,同時也和保險機構合作,提供多元彈性的長照資源整合服務。2019年,中化銀髮在六都創立老大人服務站,透過照護管理師與長照諮詢師提供有形的居家照顧與無形的諮詢服務。

為了扭轉日照經營型態與樣貌,中化銀髮與工研院聯手從日本引進AI復能「ICT REHA®」,適時適地的讓不同暖時光日間生活館(日照中心),發展出各自特色,達成以生活復能為目標的經營核心。

現在中化銀髮也正往亞健康族群布局,提出「原居安老」的概念,並和建設公司討論、基督教芥菜種會合作,將在新莊規劃推出「附日照」與「附工作」的樂齡租賃住宅, 預計2027年完工。


中化銀髮陳佳雯副總經理分享,中化銀髮將老化歷程整合,針對居家照護服務、日照中心、住宿機構提出長照策略,希望長輩能「維持或恢復自主生活的能力」。(攝影/張哲瑋)

⊕ 康仕仲»扶老比逐年增 科技有望解決照護人力問題

智齡科技創辦人康仕仲分享,當初創立公司的就是看到「扶老比」有越來越高的問題。他指出照護領域最大缺口,不只照護人力不足,照護人員有60%時間都不是用在照護上,因此成立智齡科技,從照護人力挑戰出發,提出可行的解決方案。

2018年成立至今,其產品已佈局臺灣、美國、加拿大、日本等長照市場,他也從其經驗分享幾項為長照市場帶來改變的產品,包括護理系統Jubo Smart Care、床邊紀錄系統JuboLink、照護者溝通系統Family Line,為照護人員建立友善的數位化工作環境,節省許多行政流程時間。

康仕仲強調,「照護數位轉型的機會與挑戰」,主要還是在於如何能大幅減輕照護人員的文書處理工作。

他也提出幾項智齡科技利用大型語言模型(LLMs)及檢索增強生成(RAG)技術,進而開發具備AI功能的智慧照護系統,包括:生命徵象的AI警示,可協助護理人員判別可能問題。

傷口辨識AI可彌補護理師經驗落差;Family Line AI縮短機構護理師、社工師寫家庭聯絡簿的時間;以及能夠回答病人、照護者疑難雜症的N-copilot AI護理助理,幫助節省護理人員90%時間。 

他表示,在智慧照護上導入AI,不僅能使判讀精準快速,還能優化醫病關係與機構營運效率,並改善患者、家屬、醫療照護服務提供者等多方的使用者體驗,為長照產業的數位轉型樹立全新標竿。


智齡科技創辦人康仕仲表示,「照護數位轉型的機會與挑戰」,主要還是在於如何能大幅減輕照護人員的文書處理工作。(攝影/張哲瑋)

⊕ 張慈映»數據、效益、生態系、永續 為精準照護發展四大關鍵

在專題報告後,中化銀髮陳佳雯副總經理與智齡科技康仕仲董事長,也針對引進海外產品與臺灣產品海外布局的挑戰分享。

陳佳雯指出,引進日本的AI復能「ICT REHA®」,確實有遇到水土不服情況,但也為此學習到很多,她指出臺灣很常強調系統需要「標準化」,但在長照領域「以人為本」才是核心,因此他們也學習日本的經驗,根據不同機構發展適合的方式,同時以長輩需要為出發,來思考設備或科技的引入。

康仕仲則表示,依其產品落地不同國家經驗,在臺灣,產品開發80分就有客戶願意用,在美國則需要100分,日本則是要120分。在日本不只產品技術要完善,在客戶服務上也要想得很周到。

最後,工業技術研究院產科國際所副所長張慈映,也總結出精準照護的四大關鍵發展因素,分別是「數據先行」、「效益支持」、「生態建構」、「永續發展」。

張慈映也指出幾項精準照護產業的趨勢值得關注,包含:越來越多新政策與法規出台,例如《衛生福利資料管理條例》增加資料使用的可近性與合理性;產品成功上市後的AI醫療獨角獸,卻因為沒有繼續再優化、做好上市後監測、讓醫師醫師納入處方而黯然下架。

透過整合軟硬體、系統服務和驗證場域,甚至是跳脫框架的跨業合作,共同創造客戶的最大效益,讓精準照護市場做得更大等等。


工業技術研究院產科國際所副所長張慈映,也總結出精準照護的四大關鍵發展因素,分別是「數據先行」、「效益支持」、「生態建構」、「永續發展」。(攝影/張哲瑋)

>>本文刊登於《環球生技月刊》Vol. 121