今(22)日，2025年國家生技研究園區招商暨人才與技術媒合會(NBRP Demo Day)進入第二日議程，特別邀請台大醫學院特聘講座教授暨中央研究院院士楊泮池，分享其在非吸菸肺癌領域的研究成果，從分子致病機轉、精準治療策略到低劑量電腦斷層(LDCT)公衛篩檢實證，展現臺灣在癌症防治與精準醫療上的創新與國際影響力。

基因檢測揭肺癌異質性　啟動肺癌精準醫療新時代

楊泮池首先指出，肺癌是全球癌症死因第一位，其中有63%的死亡發生在亞洲，尤其東亞地區肺癌發生率與死亡率皆佔全球約五成，是區域內最嚴重的癌症問題。

值得注意的是，亞洲女性肺癌的主要成因與歐美不同。在歐美，吸菸仍是肺癌的主要風險因子，男女皆然；但在亞洲，女性吸菸率極低，在臺灣僅約3%~5%，肺癌卻是女性癌症死亡的第一位比乳癌還高，顯示非吸菸肺癌的成因更需關注。

因此2000年開始，楊泮池與團隊開始以微陣列(microarray)技術，尋找肺癌關鍵的驅動突變(driver mutation)，其中EGFR突變最具臨床意義，研究證實，帶有EGFR突變的患者對特定標靶藥物如酪胺酸激酶抑制劑(TKI)反應良好，反之則無效，開啟了肺癌精準醫療時代。

領航「非吸菸者」肺癌篩檢 LDCT實證早期診斷效益

在他的研究中比較發現，東亞非吸菸肺癌與西方吸菸相關肺癌在基因型大不相同，前者常見EGFR突變，後者則以KRAS突變為主，顯示肺癌並非單一疾病，而是由不同分子機制驅動的多樣疾病群。

他也探究非吸菸肺癌與環境因子關聯性，楊泮池指出，東亞女性罹患肺癌與空氣污染，如PM2.5、PAHs、亞硝胺等高度相關。他的團隊自2017年啟動全基因體研究與蛋白質體分析，發現東亞非吸菸肺癌不僅突變率高，且存在獨特的突變印記(mutation signature)。

他們在2024年發表一篇《Nature》的研究更進一步發現，臺灣非吸菸肺癌具有特殊的單鹼基突變圖譜，這種突變型態與致癌物馬兜鈴酸(aristolochic acid)造成的突變有關，顯示其可能參與誘發肺癌的機制。

為解決亞洲地區非吸菸肺癌盛行卻缺乏有效篩檢策略的問題，楊泮池從2015年啟動為期十年的TALENT試驗，針對非吸菸或僅輕度吸菸者，尤其是具有肺癌家族史或女性等高風險族群，採用LDCT進行肺癌早期偵測。

其成果顯示，肺癌檢出率達2.6%，其中2.1%屬侵入性癌症，被診斷為第一期或更早期，包括零期、原位癌的病例佔77.4%。

TALENT試驗的成果也促使臺灣於2022年啟動國家級「非吸菸者肺癌篩檢試辦計畫」，成為全球少數針對此族群的公衛政策，獲國際關注。他期望這套模式能推廣至其他肺癌盛行率高的亞洲國家，形成一套可複製的國際標準。