美國時間9月29日，德國糖尿病研究中心團隊研究逾千人的前期糖尿病生活型態介入研究分析(PLIS)發現，即使體重不減，透過健康生活方式將血糖值恢復到正常範圍的患者，在預防第二型糖尿病(T2D)上，仍可降低71%風險。研究結果已發表在《Nature Medicine》。

第二型糖尿病名列全球十大死因之一，而肥胖則是其最主要的危險因子。臨床研究顯示，對於糖尿病高風險族群，特別是前期糖尿病(prediabetes)患者，設定明確且可達成的減重目標可有效降低疾病進展為第二型糖尿病的風險。

根據美國糖尿病協會(ADA)定義，前期糖尿病是血糖調節功能受損或HbA1c升高但未達T2D標準的狀態，美國糖尿病預防計畫結局研究(DPPOS)指出，通過調整生活方式而達到至少一次血糖調節功能恢復，即可有效降低前期糖尿病患者罹患T2D和微血管疾病的風險。

研究團隊展開大型對中心隨機對照前期糖尿病生活型態介入研究(PLIS)，收集了1,105名前期糖尿病患者，接受為期12個月的介入和9年的追蹤研究。

結果顯示，約21.8%受試者在介入其間恢復至正常血糖調節狀態(NGR)，21.2%受試者在介入期間體重無減經甚至增加。

接著，研究人員對達到NGR以及未達到NGR的受試者進行了代謝分析，結果發現能夠達到NGR的受試者，其改善主要來自胰島素敏感性提升、胰島素分泌增加，以及胰島β細胞對GLP-1反應敏感度上升，這與單純減重所帶來的代謝改善機制並不相同。相反的，未達到NGR的受試者並未觀察到胰島素分泌增加的狀況。

研究人員進一步分析了受試者的脂肪分布，研究人員發現達到前期糖尿病緩解的受試者與未達到緩解者，體重變化幅度相近，但兩者的脂肪組織分布不同，未達緩解者增加的是內臟脂肪(visceral adipose tissue)，而達緩解者增加的是皮下脂肪(subcutaneous)。

此外，研究人員進一步分析疾病進展風險，發現「達到NGR但未減重」的受試者在10年內進展為T2D的風險降低了71%，與「達到NGR且成功減重」的受試者風險下降73%相當。

這項結果也在美國糖尿病預防計畫中獲得再現，強化了「改善胰島功能與脂肪分布」在預防糖尿病中的關鍵作用。

這項研究揭示了在不減重情況下達成前期糖尿病緩解的關鍵途徑，在臨床實務指引中可納入恢復至正常血糖調節狀態的目標，以提升T2D的預防效果。

資料來源：https://www.sciencedaily.com/releases/2025/10/251006051117.htm

(編譯/實習記者 康育華)