亞特蘭大疾病預防控制中心(CDC in Atlanta)醫學博士Megan G. Hofmeister及其同事分析了27個受HAV大流行影響的地區,在2016年8月1日至2022年10月31日間的數據,包含315例與HAV疫情相關的死亡人口統計、風險因子、臨床、致死數據。
Hofmeister團隊發現在60%可用的死亡證明中,HAV被記錄為潛在或造成死亡的原因,與疫情相關的死亡人數在2019年達到高峰,之後逐年下降。死亡的中位數年齡為55歲,多數發生在男性(73%)和非西班牙裔白人(84%)族群中。
根據報告,將近三分之二(63%)的死者曾被記錄HAV疫苗的接種指示,包括吸毒者(41%)、無家可歸者(16%)、以及合併感染B型肝炎(12%)或C型肝炎(31%)的患者。CDC指出,在這些案例中,僅12人(4%)有HAV疫苗的接種證據。
A型肝炎是藉由糞口途徑(fecal-oral route)傳播,可以透過接種HAV疫苗預防感染。自2016年以來,美國有37個州爆發大規模A型肝炎,主要發生在吸毒者和遊民,2016~2022年的A型肝炎死亡案例幾乎是2009~2015年的兩倍。
截至2023年10月,已有34個州宣布A型肝炎疫情結束,然而,吸毒者、無家可歸者、以及患有慢性肝病等族群,感染HAV或因HAV感染而造成嚴重併發症的風險依然在增加。CDC表示,如何提升HAV疫苗的接種覆蓋率,仍是美國在預防A型肝炎上的一大課題。
參考資料: https://www.drugs.com/news/increase-hepatitis-vaccination-needed-prevent-deaths-115740.html
(編譯/熊佳駒)