今(24)日，全福生物科技(6885)舉辦國際前眼症(The Anterior Ophthalmology)研討會，匯聚國內外眼科藥物專家一同分享眼科疾病的解方，上午場特別邀請美國眼角膜修復及前眼症疾病領域專家、杜克大學醫學院教授Victor L. Perez來台分享，其研究團隊從眼部移植物抗宿主疾病(Ocular Graft versus Host Disease, OGVHD)著手，不僅找到評估淚膜(tear film)的指標，更有望透過小分子抗發炎抑制劑預防OGVHD。
 
Perez從臨床醫師、研究人員的角度分享乾眼症患者的臨床困境，他指出，乾眼症是一個成因十分複雜的疾病，當角膜出現損傷就會導致乾眼症產生，在美國估計有2000~3000萬人罹患乾眼症，但這數據完全被低估，有許多人未被確診乾眼症。
 
有50%的乾眼症會導致眼表發炎疾病(Ocular Surface Inflammatory Diseases, OSIDs)，像是乾性角結膜炎(keratoconjunctivitis sicca, KCS)、瞼緣炎(blepharitis)、酒糟性皮膚炎(rosacea)、眼部過敏的患者都容易造成OSIDs。
 
全球約有3億人罹患OSIDs，目前的治療是使用人工淚液，但只能緩解症狀，並不能達到治療效果；在美國，也會使用類固醇、T細胞抑制劑來進行抗發炎治療，但有許多副作用產生。
 
Perez的研究團隊從眼部移植物抗宿主疾病(Ocular Graft versus Host Disease, OGVHD)著手來了解如何預防乾眼症的發生，他表示，接受造血幹細胞移植(Haematopoietic Stem Cell Transplant, HSCT)的患者，有40%~60%會在移植後的60~90天發生OGVHD。
 
因為，OGVHD的成因是移植後，供體的T細胞會攻擊患者眼部，嗜中性白血球會造成瞼板腺的發炎，破壞腺體的分泌，導致瞼板腺功能障礙(MGD)發生，這也是蒸發型乾眼症(evaporative dry eye)的主要成因。
 
Perez研究團隊首先從建構OGVHD小鼠模型開始，運用C56BL/6品系小鼠進行造血幹細胞移植給C3H.SW品系小鼠，小鼠在接受HSCT術後6周，發現供體T細胞造成眼部發炎，且眼部結膜杯狀細胞明顯地被破壞。
 
Perez進一步利用oGVHD小鼠模型與臨床患者進行試驗，發現MGD是OGVHD的早期指標，此外，也發現到MMP-9可做為淚膜的生物標記物，透過評估淚膜反應，可利用小分子抗發炎抑制劑預防骨髓移植後發生OGVHD，未來也將擴及用於檢測評估其他乾眼症。
 
(報導/李林璦)