近(24)日，握有減重明星藥物Wegovy的諾和諾德(Novo Nordisk)在斯德哥爾摩舉辦的歐洲腎臟學會(ERA)年會中，發布其同成份(semaglutide，索馬魯肽)之糖尿病藥物Ozempic的臨床三期試驗數據，顯示索馬魯肽竟具有降低糖尿病患者及慢性腎臟病患者腎衰竭的額外功能。

此次臨床三期試驗的數據顯示，接受索馬魯肽注射的患者其腎衰竭、腎臟併發症的發生機率下降了24%，此外，參與者在心臟病及其他心血管疾病的死亡率也下降29%。對此結果，德克薩斯大學達拉斯分校醫學中心的腎臟病學家Samir Parikh表示，腎臟病與心臟病之間確實有某種關聯性。

Parikh進一步說明，第2型糖尿病會破壞體內的微血管，包含心臟及腎臟血管，因此當患者不只有慢性腎臟疾病，更患有第2型糖尿病時，會宛如火上加油般使兩者互相影響惡化，因此通常同時患有這兩種疾病的病患在腎臟衰竭前會先死於心臟病。

至今為止，心臟病患者的死亡率正逐日下降，然而，患有慢性腎臟病的患者其心臟疾病方面的死亡率卻沒有下降，這一塊成為治療心臟病的空缺。澳洲雪梨新南威爾斯大學腎臟科醫師、此次臨床試驗的共同負責人Vlado Perkovic表示，索馬魯肽作為潛在治療藥物，很可能會成為補齊這塊空缺的最後一片拼圖。

加拿大漢密爾頓麥克馬斯特大學的內分泌學家Hertzel Gerstein則提到，此次最新試驗相較於以往，是初次關注到腎臟疾病情況的試驗。實際上，在過去糖尿病腎病變其實是全球腎病變的主因，在富裕國家腎衰竭的比例佔有50%之高。

該試驗中發現，接受藥物的參與者有著更健康的腎絲球過濾率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)，此外，他們尿液中的白蛋白含量也偏低，顯示出其腎臟血管滲漏較少，腎功能更為健全。

目前，諾和諾德已於去(2023)年10月宣布，由於極高的良性結果，提前終止其腎臟疾病試驗。而目前尚未知曉的是，索馬魯肽為何會對腎臟有益，以及它是否能為患有腎臟病但無糖尿病的患者帶來幫助。這些將是研究員未來需繼續深入探討的議題。

參考資料：https://www.nature.com/articles/d41586-024-01564-w

(編譯/實習記者 林庭語)
 

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