美國時間8月31日，華盛頓大學醫學院研究人員的一項小型研究發現，有88.7%正在服用免疫抑制劑治療的慢性炎症性疾病(CID)患者，接受兩劑COVID-19的mRNA疫苗後(註：此研究僅針對mRNA疫苗)，其產生中和抗體效價低於一般健康人，研究認為CID患者感染COVID-19後重症的風險將會增加。相關研究日前已發表在《Annals of Internal Medicine》期刊上。
 
此研究於2020年12月10日至2021年3月20日，招募了577名符合條件CID參與者，最終研究數據篩選133名CID患者與53名免疫功能正常的參與者進行分析。
 
所有參與者都接受了2劑COVID-19的mRNA疫苗(包含：BNT162b2或mRNA-1273)，參與者會在疫苗接種前2週，與接種後20天內進行血液中和抗體的分析。
 
結果顯示，88.7%的CID患者接種mRNA疫苗後都有產生中和抗體，但其中和抗體表現低於有免疫能力的參與者。
 
其中，接受醣質類固醇(glucocorticoids)—普賴鬆(Prednisone)治療的CID參與者(n=17)接種疫苗後，其結合棘突蛋白(Spike)的IgG抗體效價平均為357 (95% CI，96至1324)，遠低於未接受普賴鬆參與者的 IgG抗體效價2190 (CI，1598至3002)。
 
另外，接受B細胞消除療法(B-cell depletion therapy, BCDT)的患者(n=10)，免疫原性明顯降低，其 IgG抗體效價平均為152(CI，36至652)。
 
而接受抗代謝藥物(n=48)、腫瘤壞死因子抑制劑(n=39)、JAK抑制劑(n=11)，其抗S蛋白的IgG抗體效價，雖與免疫功能正常的參與者有所差異，但並未顯著降低。
 
CID患者，包括炎症性腸病(IBD)、類風濕性關節炎(RA)、脊柱關節炎、系統性紅斑性狼瘡和多發性硬化症(MS)，這些患者通常需要使用免疫抑制藥物以維持疾病控制與緩解 。
 
先前研究已發現，接受免疫抑制藥物治療的CID患者，在遇到傳染病時可能會受到影響，其中某些藥物，如：BCDT、醣質類固醇和抗代謝藥物柳氮磺吡啶(sulfasalazine)等，會使感染COVID-19的CID患者住院和死亡增加。因此，建議CID患者優先接種疫苗。
 
而該研究也證實，即便已接受疫苗接種，其中和抗體表現也較一般人低，最近美國疾病管制與預防中心(CDC)也已建議，服用免疫抑制劑的患者，需接種第三劑疫苗，以加強免疫反應。
 
資料來源：https://www.sciencedaily.com/releases/2021/08/210831112241.htm

 
(編譯/彭梓涵)