心房顫動(Atrial fibrillation)是老年人中最常見的心律異常的現象，它與中風、認知障礙和失智症風險增加有關。近(14)日，發表在美國心臟協會(American Heart Association)2021科學會議上，一項隨機、多中心的國際試驗指出，一款口服抗凝血藥Dabigatran，除了能預防心房顫動，還具有預防認知功能下降的功效。
 
這項名為GIRAF的研究，是在巴西進行為期兩年的臨床研究，該研究的目的在評估Dabigatran和已研究證實能降低失智症風險的抗凝血劑華法林(Warfarin)，在患有心房顫動年老患者中，對認知功能障礙、出血、腦血管併發症的影響。
 
這項研究包括200名70歲以上，確診具心房顫動影響的患者，該研究中62%參與者為男性，在研究過程中參與者會隨機分配到Dabigatran (110或150毫克，每天兩次)或華法林(每天一次，劑量根據凝血情況控制)組，已進行兩年的治療與追蹤。
 
參與者會分別在第一年、第二年，進行90分鐘的認知功能評估，並在第二年進行腦部磁振造影(MRI)，評估中風的風險。
 
結果顯示，經過兩年的試驗，參與者皆未被診斷出失智症，且在整個研究人群中，於記憶、執行功能、語言和注意力的測量上，Dabigatran的結果與華法林的結果相當。
 
心房顫動是老年人中最常見的心律異常現象，它與中風、認知障礙和失智的風險增加有關。目前常用阿斯匹靈、口服抗凝劑或防止凝血的藥物，來治療。
 
之前的研究已發現，接受口服抗凝血治療的心房顫動患者，患失智症的風險較低，但目前這種獲益的機制尚不清楚，先前的臨床試驗也未評估患者在認知與功能障礙上的結果。
 
這項結果，強化了抗凝血治療在減少老年心房顫動疾病，並預防認知能力下降的重要性，未來可幫助醫事人員，開立適合的口服抗凝血藥物。
 
資料來源：https://newsroom.heart.org/news/blood-thinners-may-prevent-cognitive-decline-in-older-patients-with-atrial-fibrillation
 
(編譯/彭梓涵)