不論疫苗或藥物，許多「經鼻給藥」(intranasal)抗新冠的方式，近期漸浮現成果。美國時間17日，紐約疫苗公司Codagenix宣布，其開發中的新冠經鼻(intranasal)減毒疫苗CoviLiv，在一項一期臨床試驗中顯示，可明顯刺激黏膜免疫反應、阻止病毒在鼻腔中複製；此外，其刺激產生的T細胞免疫，對Omicron變種也有抵抗效果。

CoviLiv為一種減毒疫苗，經密碼子去優化(codon deoptimized)處理來降低病毒活性，由於其盡可能對人體免疫系統呈現新冠病毒中的所有蛋白質，因此遇到新的突變病毒時，無需特別調整疫苗也能應對。

此外，「可刺激黏膜免疫」也是其一大特色，該方法將有助減緩病毒傳播速度。

而本次一期臨床試驗顯示，該疫苗的確可阻止病毒在鼻腔中複製；甚至對於在Omicron變種大流行前給藥的受試者，更顯示體內T細胞具有能抗Omicron的效果。

Codagenix執行長J. Robert Coleman表示，CoviLiv對Omicron的防禦效果，確實說明了減毒的活病毒疫苗所具優勢——可提供廣泛、持久免疫力，甚至應對變種病毒時無需重新調整疫苗。

此外，Codagenix也表示，由於CoviLiv疫苗不需要冷藏保存，且非針注射劑，由鼻腔給藥的劑型讓民眾更容易使用，對於非洲和東南亞許多疫苗接種率仍很低、缺乏冷鏈運送的國家，這項疫苗有望成為其首選。

目前，該公司仍在評估對於已接種其他mRNA新冠疫苗和加強劑者，再接受其疫苗的效果，看CoviLiv能否更新其免疫反應、幫助人們獲得第一代疫苗無法產生的黏膜免疫。
Coleman表示，由於他們追求的，並非以單一種病毒棘蛋白(S protein)刺激免疫，而是使用提供病毒的所有蛋白質，特別是一些突變較不頻繁的蛋白質，因此有望帶來更廣泛的效果。

不過，也有專家指出，對於此類由病毒製成的減毒疫苗，普遍還是較擔心其未來的安全性，也可能會有使用後該病毒產生突變，或接受注射者之後感染了野生病毒，而因此引發新突變的疑慮。

除了疫苗外，國內外近期許多鼻內給藥、吸入劑型的新冠藥物，都在積極開發中。

例如：國內昱厚生技(6709)的鼻噴治療藥AD17002，在14日宣布IIa期人體臨床試驗已收治首位病患 ，正與衛福部桃園醫院、長庚醫院合作進行試驗中；由中研院院士楊泮池、合一(4743)、中天(上海)等團隊合作，開發的小干擾RNA (siRNA)吸入型藥物，目前在動物實驗階段。

參考資料：https://www.biospace.com/article/intranasal-covid-vaccine-offers-hope-against-subvariants/?s=89

(編譯/巫芝岳)