自全國進入第3級緊戒後，許多人開始居家辦公、居家隔離，不免湧出焦慮、憂鬱、孤獨的情緒，精神疾病被稱為「沉默的殘疾」，其嚴重程度並不亞於身體殘疾。
 
美國疾病控制和預防中心(CDC)2021年2月發表的研究報告顯示，2019年憂鬱症佔比從7.0%到2020年提升至23.5%，尤其在西班牙裔族群中，憂鬱症患病率更高達40.3%，都顯示不能忽視疫情期間的心理健康問題。
 
本刊近日特別專訪到衛福部心理與口腔健康司(以下簡稱：心口司)司長諶立中，他強調：「別小看隔離！思考生活方式要改變，並重視醫護需求。」
 

關心醫護人員心理壓力 首要解決生理需求與現實問題

諶立中特別強調，醫護人員的壓力是無法避免的，不論是穿著隔離衣、長時間工作、以及害怕把病毒帶回家等等壓力，都是我們一般人無法想像。
 
他指出，對於醫護人員而言，第一個要被滿足的是他們的生理需求，如是否有足夠休息等，第二是生活中各種現實問題，例如上班時間延長後，該如何接送小孩等。
 
諶立中呼籲，我們希望醫院要主動負責解決醫護人員這些生活、生理的問題。例如有護理師反應被房東拒絕住宿，醫院可能要協助思考解決其住宿問題。在關心醫護人員的心理壓力前，應該先解決這些現實問題。
 
諶立中說，「人類是群體生活的動物，隨著警戒的時間延長，民眾在家的時間也會越來越長，這樣突然的改變，引發沮喪、憂鬱、焦慮、情緒暴躁等問題，除了隔離造成的孤獨感外，和家人的密切接觸也可能會造成摩擦增加，甚至衍生出家暴問題。」
 
他建議，如重新思考生活內涵、方式的改變。大家需要重新思考如何調整自我，比方說本來習慣每天散步，但現在不能外出，就要思考怎麼做才能讓心情好一點，例如：運動、線上瑜伽、追劇、網路小說。建議大家主動調整生活，心情才會比較平復。
 
另外，因應全家太密切接觸而造成的問題，全家互動模式可能都要改變。例如爸媽要整天顧小孩的壓力，孩子或許難以理解為何突然無法外出，因此，家長每天可刻意安排一些親子活動、訂出孩子活動的日程表等。
 

超過60%弱勢群體心理健康服務中斷  規劃遠距心理諮詢

諶立中表示，我們擔心長久隔離所導致的影響，所以也正在規劃如何加強免費或付費的、遠距的心理諮詢。不過，遠距諮詢的技術系統，是需要面對的挑戰，目前是希望先以電話進行。
 
去年，臺灣心口司針對COVID-19可能帶來恐慌、影響人民心理健康的部分，就已經成立「疫情心理健康」網頁專區、「疫情關懷中心」等方式，提供相關心理健康資源。可利用心情溫度計測試心理壓力程度，也有許多指南可供民眾利用，例如如何陪伴孩子、長輩度過新冠肺炎。
 
諶立中也表示，在疫情衝擊下，許多心口司的計畫都面臨挑戰，原先許多關懷員的追蹤個案要家訪、面訪都會受影響，還有本來需使用團體方式進行的性侵加害者的認知輔導教育，都難以在醫院進行。
 
世界衛生組織(WHO)去年10月的報告中，提到2020年6月到8月在130個國家中，有超過60%的弱勢群體心理健康服務中斷，35%的緊急介入措施受到阻礙，包含：癲癇發作、嚴重的藥物濫用戒斷、譫妄症(delirium)。
 
像是海洛因成癮患者需要進行的美沙冬替代療法(Methadone maintenance therapy)，一定要定期去醫院服藥治療，但若因疫情停下來治療，患者會又陷入毒癮之苦，這是十分需要重視的問題。
 

WHO：憂鬱、焦慮每年損失1億美元生產力

在WHO指出，有89％的國家在WHO調查報告中表示，心理健康和社會心理支持(psychosocial support)是國家COVID-19應變計劃的一部分，但這些國家中只有17％提供了足夠的額外資金來推動心理健康相關活動，因此，WHO建議各國將資源分配給心理健康服務，並指出僅憂鬱症和焦慮症，每年就會損失將近1億美元的經濟生產力。
 
諶立中表示，除了隔離造成的憂鬱、焦慮外，疫情最直接衝擊的就是經濟，會影響許多民眾的生計外，經濟因素更是造成心理問題和人際衝突的重要原因。
 
根據心口司統計至5月24日止，台灣民眾撥打安心專線1925詢問的問題最大宗為隔離檢疫措施，佔33.29%，而心理健康問題佔24.28%。
 
在CDC的報告中，造成心理壓力的來源包含：家庭健康佔36.3%、孤獨感佔28.6%、擔心罹患新冠肺炎或傳染給他人佔25.7%、擔心心愛的人死亡佔15.2%、工作場所具有染疫的風險佔13.5%，以及因傳染新冠給他人而受到指責或歧視佔4.1%。
 
諶立中也指出，疫情下最容易讓民眾焦慮的是資訊透明度，疫情消息的透明暢通有助於降低大家的焦慮。
 
諶立中表示，心口司早已啟動討論，請六個科別各自先針對這些常見問題思考策略，包括：孤獨、密切接觸造成人際問題、經濟衍伸問題等。
 
衛福部心口司「疫情心理健康」專區：
https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-4740-52615-107.html#%E5%B0%88%E6%A5%AD%E4%BA%BA%E5%93%A1%E7%AF%87
  
WHO年長者心理健康與社會支持海報形式的指南：
https://pse.is/3hn8tx

(報導/李林璦)