近(1)日，澳洲墨爾本大學(The University of Melbourne)的一項研究指出，檢測血漿中的「IgA二聚體」(dimer IgA, dIgA)抗體，可有效區分新冠肺炎患者是否為近期感染案例，突破過去抗體檢測皆無法有效分別病人染疫時間點的問題。此研究論文發表於醫學預印本平台《medRxiv》。

IgA是人體內所有抗體類型中，數量最多的一種，也是黏膜免疫的特徵，主要分泌在黏膜處。而此檢測方法是透過受測者血漿內，比起IgM和IgG都更早出現、且半衰期較短(平均為6.3天)的dIgA，來判斷是否為新感染案例。

研究團隊表示，目前所有的新冠肺炎抗體檢測，不論是檢測IgG、IgM或IgA，皆無法分別陽性病人是新感染者，或已染疫一陣子的人；但此項新技術，有別於以往主要檢測「IgA單體」(血漿中能與病毒結合的IgA半衰期長達210天)，因此能精準分辨新感染者。

研究團隊設計出一項「側向層析檢測」(lateral flow assay)工具，可檢測血漿中dIgA與新冠病毒棘蛋白(S protein)受體結合區域(RBD)的結合。

此研究也顯示，dIgA濃度在症狀出現後0-10天開始增加，約一半的患者5天就可以檢測到；其濃度高峰為第14-15天；第20天後開始下降，血漿中可偵測的RBD特異性dIgA半衰期為6.3天。

(編按：在體內，血漿中的dIgA會和上皮細胞的多聚免疫球蛋白受體(pIgR)結合，進而促進分泌型IgA (secretory IgA, sIgA)在黏膜釋放，以阻止更多病原體入侵，而此過程會逐漸消耗血漿中的dIgA。)

研究團隊也實際透過45位核酸檢測確診的病人，和另193位核酸檢測陰性病人的血漿檢體進行實測，結果顯示，對於11天內感染的病人，此檢測方法敏感度為100%、特異性為98.2%。

研究人員表示，未來若將dIgA檢測與抗原快篩結合使用，在疾病盛行時進行大規模檢測，就能利用dIgA揪出新感染案例，有效幫助追溯病毒傳播鏈，並最大限度地減少隔離人數。

參考資料：

1. 論文原文：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.28.21259671v1

2. https://www.news-medical.net/news/20210705/Dimeric-IgA-antibodies-help-identify-recent-SARS-CoV-2-infection.aspx

(編譯/巫芝岳)