昨(28)日，由德國薩爾蘭大學(Saarland University)主導的新冠肺炎(COVID-19)疫苗混打(mix-and-match)研究指出，先接種阿斯特捷利康(AstraZeneca, AZ)疫苗、再接種輝瑞(Pfizer)/BioNTech的接種者，其產生的免疫反應在中和性抗體和T細胞反應上，皆顯著高於接種兩劑AZ疫苗的接種者。這項研究已發表在《Nature Medicine》。
 
該研究由薩爾蘭大學免疫學教授Martina Sester主導。他表示，由於這項發現非常地明確(clear-cut)，因此在今年6月中就率先發表預印本平台medRxiv上，現已完成學術同儕審查；此外，研究結果也獲得德國疫苗接種常務委員會(Standing Committee on Vaccination, STIKO)採納、作為混打依據，其中也納入了60歲以上的接種者。
 
該研究調查了216名今年春季在薩爾蘭大學醫學中心完成新冠疫苗接種的人，分析在他們完整接種後兩週體內的免疫反應。其中一部分的接種者，接種了2劑AZ或是2劑輝瑞疫苗；另一部分則是混打，先接種其中一種，間隔9~12週後接種另外一種；此外，也有一些接種者，是接種2劑莫德納(Moderna)疫苗，或是混打AZ及莫德納疫苗。
 
研究結果顯示，在抗體濃度方面，混打AZ/輝瑞疫苗、或是接種兩劑輝瑞疫苗，比接種兩劑AZ疫苗更高，甚至可高出10倍；而在中和性抗體方面，混打AZ/輝瑞疫苗，可以產生比2劑輝瑞疫苗略好一點的結果。
 
此外，研究團隊也研究疫苗激發輔助T細胞(helper T cell)和胞殺T細胞(killer T cell)的效果。結果顯示，混打AZ/輝瑞疫苗和接種兩劑AZ疫苗效果也較好，特別是清除遭病毒感染細胞的胞殺T細胞，在混打者身上的效果更加明顯，這也呼應了混打在中和性抗體的表現。
 
Sester表示，這項證據令人驚豔，顯示AZ疫苗激發的免疫反應，不如其他兩種疫苗組合來得強；但他也表示，研究結果並不代表接種2劑AZ疫苗的免疫力不足以對抗病毒侵襲，因為AZ疫苗的保護力也已經在其他的臨床試驗、以及其他國家接種中展現出來。
 
Sester也表示，他們將會研究針對免疫低下的新冠疫苗接種者，例如正在服用特定藥物、免疫力虛弱的人來說，如果需要追加第三劑，是否應該混打，或是何種混打組合較佳。
 
參考資料：
https://medicalxpress.com/news/2021-07-results-mix-and-match-vaccinations-published.html
研究原文：
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01464-w
 
(編譯 / 吳培安)