器官移植排斥新解方! 史丹福醫學院同步受贈者免疫系統 終生免用免疫抑制劑

日期2022-06-21
器官移植排斥新解方! 史丹福醫學院同步受贈者免疫系統 終生免用免疫抑制劑
美國時間16日,史丹福大學醫學院(Stanford Medicine)醫師開發出一種不需要免疫抑制藥物即可進行兒童腎臟移植的方法,外科醫師在植入腎臟之前就先將捐贈者的造血幹細胞移植給受贈者,讓免疫系統同步後,受贈者對後續移植的腎臟便不會產生免疫排斥。並將案例研究發表於《NEJM》。
 
該醫療團隊在史丹福露西帕克兒童醫院(Lucile Packard Children's Hospital)進行了3個移植案例,並將這種移植組合命名為「雙重免疫/實體器官移植(dual immune/solid organ transplant, DISOT)」。
 
史丹福醫學院的創新方法讓器官移植接受者避免產生免疫排斥的可能性,接受移植者再也不需要終生面對免疫抑制藥物的副作用,例如增加罹患癌症、糖尿病和高血壓的風險。
 
這項移植方法DISOT在今年5月27日獲美國食品藥物管理局(FDA)批准,可以用於治療各種腎臟疾病患者。
 
此次3名進行DISOT的患者是罹患罕見免疫疾病─Schimke免疫-骨發育不良(Schimke immuno-osseous dysplasia, SIOD)的兒童,其中2名患者是8歲的Kruz與7歲的Paizlee,分別接受父母Jessica Davenport和Kyle Davenport的腎臟移植。
 
SIOD的患者平均壽命約為9歲,傳統上SIOD的治療僅能進行症狀控制,醫療團隊指出,該移植法最重要的好處在於,可以在捐贈者與受贈者免疫系統半相合的狀態下進行移植,代表小孩可以接受父母捐贈的幹細胞或腎臟。
 
三名患者在接受腎臟移植之前,會先接受同一個捐贈者去除αβ T細胞與CD19 B細胞的半相合造血幹細胞移植,讓受贈者的免疫系統與捐贈者免疫系統同步後,再進行腎臟移植。
 
患者在接受腎臟移植的22至34個月期間,沒有接受免疫抑制藥物下仍持續擁有正常的腎功能。
 
醫療團隊正在擴大該方法可使用的患者類型,預計可以造福許多需要腎臟移植的兒童、年輕人和老人,此外,醫療團隊也正在研究利用DISOT進行其他器官移植。
 
Jessica表示,過去多年都必須幫助兩個孩子面對血液透析和免疫缺陷導致的高感染風險,而接受DISOT移植後,兩個孩子已經痊癒康復,完全不需接受血液透析,這是我們從來沒有想像過的。
 
參考資料:https://www.news-medical.net/news/20220617/New-method-can-safely-free-patients-from-lifelong-immunosuppression-after-kidney-transplant.aspx
 
(編譯/李林璦)