美國時間4日，密西根大學(University of Michigan)研究指出，重症新冠肺炎(COVID-19)患者，其血中源自於免疫細胞的可溶性尿激酶纖溶酶原激活酶受體(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor, suPAR)蛋白質的濃度會高出3~5倍，且與靜脈栓塞(venous thromboembolism, VTE)、肺栓塞、腎損傷、呼吸衰竭等併發症有關，suPAR將有望成為新的血栓生物標誌物與治療靶點。該研究發表於《Journal of the American Heart Association(JAHA)》。

異常的免疫反應通常是造成重症新冠肺炎的原因之一，密西根大學佛蘭克爾心血管中心(University of Michigan Frankel Cardiovascular Center)一直在研究suPAR與新冠肺炎的關聯性，在先前研究中，發現血中高濃度的suPAR與血栓形成風險增加有關。

有三分之一的新冠肺炎住院患者會出現血栓，其中更有三分之一的患者會因血栓而死亡，研究人員指出，傳統上，臨床醫師是利用纖維蛋白的代謝產物─D-二聚體(D-dimer)來評估靜脈栓塞的程度，但研究證明，D-dimer生物標記物在新冠肺炎中的預測性較差，因為血栓形成的原因是由於對病毒產生獨特的異常免疫反應所引起。

研究人員認為，若結合免疫系統生物標誌物suPAR與D-dimer，可以提高預測重症住院新冠肺炎患者的血栓形成風險。

在本次研究中，研究人員收集了1,960名新冠肺炎住院患者入院時的suPAR數據、糖尿病、高血壓、鬱血性心衰竭、中風與其他嚴重心臟病及發炎性疾病，並持續監測患者直至出院或死亡。

在受試者的住院期間，研究人員測量了30天suPAR數據和D-dimer濃度，並使用超音波監測下肢靜脈與肺部，觀察是否有深部靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis, DVT)和肺栓塞。

結果顯示，有163名受試者發生靜脈栓塞，其中有65名受試者發生深部靜脈栓塞，88名受試者發生肺栓塞，10名受試者同時發生靜脈栓塞與肺栓塞，而發生血栓的患者，其suPAR濃度比未發生血栓的患者高50%，且當同時評估suPAR與D-dimer濃度時，可將41%的受試者分類為靜脈血栓低風險者。

研究人員指出，suPAR與D-dimer之間存在正相關，suPAR的濃度與血栓形成之間存在關聯性，醫師可以此評估患者血栓的風險高低，並提供高風險患者抗凝血藥物來預防血栓發生。

密西根大學佛蘭克爾心血管中心主任Salim Hayek表示，已有許多研究顯示，高濃度的suPAR對身體造成不良影響，也已經有公司正在開發靶向suPAR的藥物；此外，目前該中心正在進行將靶向suPAR藥物治療新冠肺炎患者的研究。

參考資料：https://www.sciencedaily.com/releases/2022/08/220804102545.htm
論文：DOI：10.1161/JAHA.122.025198

(編譯/李林璦)