楊銘欽現為臺大健康政策與管理研究所兼任教授，專注於健康規劃與評估、經濟評價、衛生行政與健康保險等領域的研究。他同時擔任第六屆臺灣健康保險學會副理事長，積極推動健康保險制度的改革與進步，以提升全民健保的公平性與效能。此外，身為「罕見疾病創新治療及藥物給付建言書」起草人之一，他亦致力改善罕見疾病患者的藥物可及性，為需要特殊照護的病患發聲，並透過政策倡議，期望為社會帶來正向改變。

責任編輯/黃佳啟

為實現賴清德總統的「健康臺灣」政見，政府推動「癌症治療三箭」政策，目標於2030年將癌症死亡率減少三分之一。其三大策略包括「提升早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」以及「建立百億元癌症新藥基金」。

目前，政府已經增加40億元的篩檢預算，用來強化早期篩檢，並成立癌症新藥基金，未來計畫將依據財源及醫療需求逐步擴充至百億元規模，縮短新藥給付時程，減輕患者經濟負擔。

但現階段，臺灣正面臨一項嚴峻的挑戰，就是在財源有限的情況下，引入新藥以提升醫療服務品質受阻。而這一問題的癥結主要又來自三重困境：政府收入減少、支出壓力增加以及投資不足。

醫院新藥引入流程耗時 審易引發「財務毒性」

我個人觀察，癌症基金的設立雖能加快部分新藥的引入，但在實際執行上卻存在「看得到、吃不到」的問題。

首先是新藥的收載流程相當繁複，需經過多階段的審議，包括專家諮詢會議進行的醫療科技評估(Health Technology Assessment, HTA)，以及由30位各界代表組成的共同擬定會議(簡稱共擬會議)。

在HTA的評估中，主要考量四個重點：相對療效、財務衝擊、成本效益，以及倫理、法律與社會價值。審查結束後，才會決議是否納入健保支付。

根據統計，新藥申請的平均審查時間為538天，中位數達367天；若申請擴增健保給付，則平均需時565天，中位數為442天。

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