國內食道癌早期治療權威――義大醫院，在王文倫醫師等人的努力下，不但擁有最先進的內視鏡微創手術技術，更與三顧公司合作，引進來自日本CellSeed的「食道再生上皮層片」進行臨床三期試驗。這項可解決食道癌手術後生活品質不佳問題的新技術，可望成為國內第一項獲完全批准的細胞治療產品。

撰文、攝影/巫芝岳

食道癌長年佔據臺灣十大死因排名第九位，雖相較於肺癌、乳癌，食道癌並非最常見的癌症類別，然而，其死亡率卻高得可怕，平均5年存活率僅12~15%。

「每年，臺灣約有3,000例新診斷的食道癌患者，但同時也有3,000人因食道癌而死亡，」義大醫院內視鏡科主任，也是國內早期食道癌專家的王文倫醫師直指。「這是因為約有90%的食道癌病人，確診時已是二期以上，治療預後相當差。因此，唯一改善死亡率的方法，就是早期發現、早期治療。」

曾赴日本長野佐久內視鏡中心，向全球頂尖的食道癌早期治療專家――小山恆男拜師，王文倫不但首次將日本最先進的內視鏡技術引入臺灣，更促成義大醫院推行食道癌早期篩檢、早期治療的計畫，使該院檢出早期食道癌的比例，比國內其他醫學中心高出2倍(約為30%)。

近年，其團隊也在與三顧公司的合作下，引進日本的「食道層片」再生醫學技術進行臨床三期試驗，可望有效解決病人接受食道癌內視鏡手術後，生活品質嚴重不佳的問題。

三顧技轉CellSeed「食道層片」 解術後食道狹窄問題

王文倫指出，對於早期食道癌患者，通常僅需透過內視鏡手術，切除癌變的食道黏膜就能根治。「透過『內視鏡黏膜下剝離術』(ESD)這項微創手術，病人不用接受開胸手術，也不用因為切除了部分食道而須進行重建。」

(編按：ESD是透過一種名為「IT刀」(Insulation Tipped-Knife)的工具，在內視鏡操作下，以如同削果皮的方式將病灶部位的食道黏膜削除。)

不過，王文倫表示，若食道黏膜削除的範圍太大、超過食道內徑的3/4時，傷口癒合後就會出現攣縮現象，導致食道管腔狹窄，影響病人吞嚥功能。

「嚴重時甚至會讓食道狹窄到僅原子筆尖的大小，連水都吞不進去，」王文倫說，「這時就必須透過多次的『氣球擴張』復健方式，幫病人慢慢撐大食道。」

而這項復健過程不但影響術後生活品質、病人平均得來院進行20次，且擴張的過程也相當痛苦難熬，對於嚴重狹窄的病人，更可能在擴張時造成食道破裂的致命風險。

不過，透過三顧技轉自日本CellSeed公司的「食道再生上皮層片」，有望能解決這項臨床未滿足的需求。

王文倫說明，這項食道層片，是透過先取出與食道同為鱗狀細胞上皮細胞(Squamous Cell Epithelium)的口腔內壁，約1平方公分大小，送由三顧經2~3週時間培養為10~12片細胞層片，再透過獨有專利的溫度感應技術，把細胞層片貼合在食道手術後的傷口處。

「由於傷口上覆蓋了細胞，癒合時就能有效減少攣縮情形。」

這項創新的再生療法，已在日本完成臨床二期試驗，目前正在義大醫院進行臨床三期試...