在本刊的問卷調查下，國內醫學中心已實際應用的智慧醫療工具中，以「電子功能」、「人工智慧」和「遠距醫療」三大類為最多。從各樣遠距看診科技到許多創新的醫療資訊應用，以及五花八門的AI工具中，全臺醫學中心投入最多的應用為何？哪些又是各家醫院獨具的特色智慧醫療？

撰文/巫芝岳

當科技的東風吹起，加上經歷新冠疫情催化下，國內各大醫學中心對智慧醫療投入也快速增長。

近20年來，隨著醫院無紙化、病歷電子化甚至「上雲」的推動，許多醫院陸續將醫療資訊系統(HIS)、護理資訊系統(NIS)、行政管理系統(MIS)等資訊「基礎建設」更新，爾後，隨之而來的電子功能、進一步加值的人工智慧(AI)應用，以及政府計劃和疫情推波助瀾下的遠距醫療應用，不但研發蓬勃，落地產品也如雨後春筍般出現。

以下將針對本刊問卷「近兩年智慧醫療科技投資與落地現況」調查下，投入項目最多的「電子功能」、「人工智慧」、「遠距醫療」三大項目進行介紹。

【電子功能】從醫療到行政管理的效率幫手

電子病歷與醫療大數據相關應用

自2008年起，衛福部開始以計劃方式推動電子病歷至今，國內多數醫院已建置完善的電子病歷系統。在此基礎上，各院所開展出各式各樣的應用，從電子病歷本身的使用，到進一步延伸至臨床試驗收案、急重症照護或整合照護等，持續發揮病歷電子化的價值。

例如，中山附醫透過將電子病歷進一步視覺化，「以病人為中心」的概念設計，讓病人也能看得懂病歷、促進醫病溝通，同時還將上傳影像的規格統一，減少了影像傳送時間。

花蓮慈濟醫院則以「Lumos電子病歷智能搜尋暨分析系統」，將院內不同型態的電子病歷、檢驗報告等結構化並分析，成為醫師診斷決策或進行臨床研究時的資料搜尋平台。

臺大醫院運用REDCap軟體，進一步幫助臨床試驗收案、臨床照護、病歷管理等。

萬芳醫院也自行研發臨床試驗個案探勘與主動通報系統――「福爾摩斯系統(Holmes System)」，有效提升尋找潛在受試者的效率。

臺中榮總則在建立了呼吸器資料電子化基礎、整合院內臨床資訊系統後，進一步建置重症呼吸照護系統，讓呼吸治療照護團隊的工作更有效率。此外，臺中榮總還在電子病歷基礎上，建置病人生命徵象資料庫，又進一步建構住院病人的早期警示系統，讓醫護人員能及時發現病情快速惡化事件。

在急重症照護方面，包括北醫附醫、成大分醫院、萬芳醫院、馬偕醫院等，都運用醫療大數據進行開發或整理，進而產出針對重症照護和急診的智慧系統。

北醫附醫的「Ted-ICU AI重症照護平台」可24小時自動蒐集、整合、分析重症病人生理數據，讓醫師遠距、及時掌握病人情況。

成大醫院在與佳世達合作下，建置了智慧急診系統與加護病房(ICU)電子紙床頭卡，包括跨系統整合的電子看板資訊、就醫流程管制、生理資訊監控、風險判讀AI等功能。

萬芳醫院也在2021年上線了「急診智能儀表板」，透過可同時評估多位病人的介面、預測醫護工作量等功能，加速急診效率。

花蓮慈濟醫院則建置了可因應大型災難的「重災大傷e管理系統」，整合大批預掛功能(每3分鐘可完成3千人掛號)、及時醫療處置、即時統計與快速尋人等功能；該系統也已與花蓮縣災難醫療隊(DMAT)達成合作。

在手術相關應用方面，高醫附醫、北醫附醫、奇美、亞東等醫院都開發了智慧麻醉系統，透過導入資通訊儀器資訊連接和風險評估AI、設計更重視使用者體驗、完善麻醉前評估/麻醉後照護等流程，不但能提升麻醉作業效率，病人安全性也更有保障。

智慧病房與智慧護理站

對醫學中心而言，住院病房是院內不可或缺的醫療量能，為了提升病房效能和病人體驗，許多智慧醫療產品應運而生。

包括中山附醫、國泰醫院、長庚等醫學中心，皆有智慧病房設置，其中不乏智慧床邊系統、生理數據無線傳輸、護理站電子白板、電子床頭卡等設置；透過更便利的呼叫系統、用藥和護理指導系統等，有效增進醫病互動；在護理工作上，也以「行動護理」的概念將工作流程化繁為簡，例如護理師能在病房內直接上傳資料，節省下再次登打的時間。

此外，許多醫院也在護理站設置了大型的電子白版，或是導入智慧護理資訊系統，增進病房的管理工作；如成大醫院、臺北榮總、彰化基督教醫院、新光醫院、雙和醫院、北醫附醫等，皆有相關開發。

藥事服務

醫學中心內的藥事服務往往大量又繁雜，且直接攸關病人安全與療效，從藥品倉儲、處方系統、智慧調劑台、智慧藥櫃系統、藥品資訊系統等，國內醫學中心多數都有所涉略。

像是建構於健保的雲端藥歷之上，高醫附醫進一步建置中西藥交互作用警示、特定藥物治療時程提醒等功能，也透過視覺化設計讓醫療人員使用更方便、容易察覺處方疑慮。成大醫院則導入了全自動盒裝調配機、冷藏智慧藥櫃、管制藥品倉儲調劑櫃等設備，有效節省藥師尋找藥品、管理庫存的時間。

臺大、北醫附醫、三總等醫院，也皆有相關智慧藥櫃設置；彰基以藥品智慧管理系統、以及和臺灣新創生醫股份有限公司合作開發的智慧調劑台來管理藥品；高雄長庚則設有裸錠藥品3D影像檢核系統、針劑藥品自動傳遞定位系統等，以把關用藥安全。

此外，三總的「藥品氣送系統」，可讓住院處方藥品能從藥局主動氣送傳送藥品至病房，藥師也能即時追蹤藥品位置，有效降低每年至少288萬新臺幣的藥品傳送成本。

高醫附醫還開發了專屬於PRN (Pro Re Nata，係指用藥方式為「需要時使用」)藥品的系統，把關門診、急診PRN用藥；北榮也透過「榮總智慧居家小藥師App」自動辨識藥物、搜尋的功能，協助民眾用藥安全。