可治療減肥、糖尿病、心血管疾病的明星藥物──GLP-1受體促效劑是近年最熱的議題，近日(20日)，聖路易華盛頓大學醫學院(Washington University School of Medicine in St.Louis)研究團隊，在近200萬人的大規模研究證實，GLP-1受體促效劑雖然具減肥功效，但也有增加關節炎、胰臟炎的風險存在。該研究發表於《Nature Medicine》。
 
聖路易華盛頓大學研究團隊運用美國退伍軍人醫療體系(US Department of Veterans Affairs)的數據，收集21萬5,970名使用GLP-1受體促效劑的糖尿病患者資料，並與使用硫醯基尿素類(Sulfonylurea)口服降血糖錠的15萬9,465人、使用DPP-4抑制劑的11萬7,989人、使用SGLT2抑制劑的25萬8,614人、同時使用硫醯基尿素類、DPP-4抑制劑和SGLT2抑制劑的 53萬6,068人、以及使用非GLP-1受體促效劑降血糖藥物的120萬3,097人作為對照組進行比較。
 
研究團隊追蹤使用GLP-1藥物與使用其他降血糖藥物的糖尿病患者約3.5年，並進一步分析出GLP-1藥物對175種健康狀況造成影響的關聯圖譜。
 
研究發現，GLP-1受體促效劑與其他常規治療相比，使用GLP-1受體促效劑的糖尿病患者可降低多種疾病的風險，包含降低精神障礙風險18%、阿茲海默症風險降低12%、物質使用成癮障礙風險降低13%，還可降低癲癇、凝血障礙、心臟代謝障礙、傳染病和多種呼吸系統疾病的風險。
 
聖路易華盛頓大學醫學系助理教授Ziyad Al-Aly指出，最有趣的是GLP-1受體促效劑對物質成癮症的影響，由於GLP-1受體促效劑作用在大腦負責獎勵和控制衝動的區域，因此可能有助於降低對菸草、酒精、大麻和鴉片類藥物的成癮。
 
但是，研究也發現，使用GLP-1受體促效劑會讓胃腸道疾病、低血壓、暈厥、關節炎、腎結石、間質腎炎(interstitial nephritis)和藥物引起胰臟炎的風險增加，其中可導致關節炎風險增加11%，胰臟癌風險增加高達146%。
 
Al-Aly推測GLP-1受體促效劑能影響這麼多種疾病風險，是因為他可以治療導致多種健康問題的成因──肥胖。
 
不過，研究人員也指出，這項研究並未將受試者的年齡、生活方式等其他因素考量進去，只單純區分使用不同的糖尿病藥物，很難排除各組之間的差異。
 
Al-Aly表示，未來研究將集中在GLP-1受體促效劑與特定疾病的關聯，同時由於此次研究數據集中在老年白人男性族群，未來也將在不同族群中進行研究。
 
參考資料：https://www.nature.com/articles/d41586-025-00173-5
論文：https://doi.org/10.1038/s41591-024-03412-w
 
(編譯/李林璦)