今(6)日，國衛院與林口長庚紀念醫院透過衛福部涵蓋十年、196萬對母嬰資料，針對懷孕期間施打類固醇的安全性進行全國性世代研究，結果發現若孕婦施打類固醇，其嬰兒無論是早產兒或足月兒，在出生第一年內發生需住院之嚴重感染的風險皆會增加。此成果已於今年8月發表於國際頂尖醫學期刊《British Medical Journal》。
 
此項研究由林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師姚宗杰、國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員蔡慧如，以及國立台北大學統計所副教授張升懋、美國約翰霍普金斯大學副教授洪秀梅、美國哈佛大學講座副教授陳安安等共同合作。
 
國衛院表示，過去研究證實有早產跡象的孕婦，透過施打類固醇來加速胎兒肺部成熟，可以降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，但目前並不清楚孕婦產前施打類固醇對其子女的影響。
 
因此，研究團隊利用世代研究法(cohort method)分析衛生福利部資料科學加值中心的巨量健康資料，探討婦女在懷孕期間施打類固醇與其子女出生第一年內產生嚴重感染之間的關聯性。
 
此研究資料為在2008年至2019年間共約196萬對母嬰，其中有約4萬5千位孕婦曾於孕期施打類固醇。
 
研究結果顯示，孕婦在產前施打類固醇，嬰兒出生第一年內產生任一嚴重感染的風險較未施打類固醇者高出1.24倍；分析特定感染症發現，敗血症高出1.52倍、肺炎高出1.22倍和急性腸胃炎高出1.35倍。進一步分析發現，產前施打類固醇對早產兒與足月兒都有增加嚴重感染的風險。



姚宗杰與蔡慧如提醒，有早產跡象的孕婦於產前施打類固醇雖可降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，但對嬰兒仍存有潛在的疾病風險，建議臨床醫師針對孕期婦女開立類固醇藥物時需謹慎評估。
 
國衛院表示，類固醇因為被發現在自體免疫疾病有驚奇療效被俗稱為「美國仙丹」，是社會大眾耳熟能詳的一種藥物。然而除了月亮臉、水牛肩等外表副作用症狀，過去研究證實長期服用類固醇可能會產生嚴重副作用，而國衛院近期研究也發現，短期口服類固醇(連續使用天數小於或等於14天)會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。
 
論文：https://www.bmj.com/content/382/bmj-2023-075835