美國時間2日,開發罕見疾病藥物的Longboard Pharmaceuticals宣布,其用於治療多種發育性癲癇性腦病變(DEE)的藥物bexicaserin,在臨床一b/二a期試驗中展現極佳數據,患者運動性癲癇發作減少了53.3%,該公司當日股價因此飆升316%,創下歷史新高。同日,Longboard也規劃再發行和出售1.5億美元普通股。
該試驗名為PACIFIC,共納入52名年齡介於12~65歲、患有不同癲癇疾病的患者,包括雷葛氏症候群(Lennox-Gastaut syndrome, LGS)和卓飛症候群(Dravet syndrome, DS)等罕見的頑固型癲癇疾病。患者會經歷15天的最適劑量滴定過程,再持續60天的劑量維持期治療。
結果顯示,用藥組患者的癲癇發作減少了53.3%,遠高於安慰劑組的20.8%,達到試驗主要終點。按疾病分類下,卓飛症候群相關癲癇發作平均減少了72.1%,雷葛氏症候群平均減少48.1%,其他DEE癲癇發作平均減少61.2%。
在安全性方面,約有81% (35名)患者發生治療引起的不良事件(TEAE),包括嗜睡、食慾下降、便秘、腹瀉等,其中65%被認為與藥物相關,並有9名患者因此停藥;相較之下,安慰劑組有8例TEAE,其中3例被認為與藥物相關,無人因副作用而停藥。
Longboard醫療長Randall Kay表示,多數副作用發生在治療初期,患者15天劑量滴定期後基本上就會消失;他也表示,患者在滴定期使用到其可耐受的劑量後,進入維持期時,就能持續耐受該劑量。
Bexicaserin為口服的5-HT2受體超活化劑(superagonist),可與血清素結合,發揮調節情緒、食慾和運動行為的作用,該藥Bexicaserin也會調節另一種神經傳導物質GABA,進而減少癲癇發作的關鍵特徵——中樞神經過度興奮。
Longboard表示,他們先前曾針對使用現有癲癇藥物(包括UCB的Fintepla和Jazz Pharmaceuticals的Epidiolex)治療患者的神經科醫生和癲癇科醫生、護理人員,或是DEE病童的父母,進行市場研究。約74%的受訪醫生表示,如果bexicaserin減少40%的癲癇發作,他們會更偏好此藥,顯然本次試驗的數據已優於這項調查結果。
Longboard執行長Kevin Lind也表示,這項研究目前在兒科族群仍有所缺乏,試驗中最年輕的患者為12歲、平均年齡為23歲,但值得注意的是該藥對高齡患者似乎有效,這些患者曾接受過多種其他治療而癲癇仍發作,且發作後的其他醫療負擔更高。
(編譯/巫芝岳)