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今(19)日，台灣再生醫學學會舉辦「再生醫學之前景和多元化潛力暨2022台灣再生醫學學會學術研討會」，會中邀請到臺北榮總眼科部陳克華主任、臺大醫院眼科部陳偉勵教授、臺灣大學臨床牙醫學研究所陳敏慧教授、亞東醫院耳鼻喉科黃琮瑋教授，分享再生醫學於眼科、牙科、耳鼻喉科的臨床前、臨床研究的最新進展。
眼科：臨床應用仍漫長 角膜重建進展最快
陳克華醫師首先介紹眼科中，眼角膜、水晶體及視網膜剝離術的再生醫學演進。陳克華指出，眼科再生醫學材料遇到的重要挑戰，除了必須具備透光性，移植材料還要能讓細胞成功長進去，並和患部良好整合(integration)。雖然目前已有各式各樣的再生醫學工程方法聚焦眼科需求，但至今還沒有完美的解方出現。
研究方面，陳克華除了在眼科材料改良的研究，也跨足再生醫學，和中研院謝清河教授團隊合作，以自體口腔黏膜上皮移植重建角膜上皮，目前已經在動物實驗取得成功；此外，他也和國衛院林峰輝教授合作，利用玻璃體交聯劑製作出注射式氧化透明質酸，讓視網膜剝離手術患者免去傳統填塞物的不適感和漫長的手術過程，此項成果已獲得國家新創獎並成功產品化上市。
臺北榮總眼科部陳克華主任。(攝影/巫芝岳)
陳偉勵醫師則分享眼輪部缺損(limbal insufficiency)的再生醫學發展。陳偉勵表示，眼輪部的底部有著角膜輪部幹細胞，這些細胞一旦受傷就會造成嚴重後果，例如上皮細胞長不好、或是血管生長進入眼部等等，臺灣早期有許多患者因為職業傷害、或是受藥物影響罹患此病。
陳偉勵表示，眼輪部缺損從過去到現在，最常用的是自體或異體角膜緣上皮移植(CLET)、自體口腔黏膜幹細胞體外培養再移植(COMET)或是異體間質幹細胞(MSC)等。不過，她也表示，雖然未來將會朝著多樣化幹細胞來源、新的細胞載體(cell carriers)和給藥途徑(administration routes)，但多半離臨床還有很遠的距離，因此期盼政府能夠透過法規進步，讓醫院醫師主持的細胞治療研究進展更順利，以求早日將新療法帶給有需要的患者。
臺大醫院眼科部陳偉勵教授。(攝影/巫芝岳)
牙科：骨髓間質幹細胞再生唾液腺 為癌友改善口乾、易感染困擾
陳敏慧醫師從2003年起即開始研究牙齒再生，其團隊透過將豬的牙胚和材料支架在豬骨上培養，發現能夠得到良好的發育成果，並在研究過程中，建立了以非侵入性自動化即時偵測細胞行為系統(ECIS)，即時觀察細胞層間穿透情形的測量方法。
此外，陳敏慧研究團隊也研究唾液腺的再生，這對於改善因放射性治療傷害到唾液分泌的癌症患者來說相當重要。他們發現在老鼠實驗中，把骨髓幹細胞(BMSC)和腺泡細胞(acinar cell)共培養後再打入老鼠口腔，不僅可以分化出腺泡細胞，經過共培養的腺泡細胞分泌功能也比未經共培養的來得高，此研究有望為癌症患者改善蛀牙、口腔感染、口乾舌燥等術後困擾。
臺灣大學臨床牙醫學研究所陳敏慧教授。(攝影/巫芝岳)
鼻科：幾丁質促進嗅覺神經修復 有望開發為鼻噴劑
黃琮瑋醫師研究鼻科再生材料多年。他表示，鼻科主要關注的再生細胞為呼吸上皮和嗅覺神經上皮。其中，培養完整的人類呼吸上皮，可透過觀察纖毛擺動(cilia beating)進行呼吸道藥物的研究。目前他已經發現，培養呼吸上皮細胞的纖毛生成(ciliogenesis)，在於CD44和RHAMM兩種受體蛋白，而透過酯化玻尿酸HYAFF和A酸(retinoic acid, RA)的並用能夠發揮良好的培養效果。
而在嗅覺神經上皮，黃琮瑋團隊透過動物實驗，發現多種材料都具有嗅覺神經元修復效果，例如在胚胎鼠實驗中，他們發現幾丁質(chitosan)不僅能夠當成基質，更能促進神經球體(neurosphere)的生成，也提升與神經相關的生物標誌，期待在未來能夠開發為鼻噴劑投入臨床。
亞東醫院耳鼻喉科黃琮瑋教授。(攝影/巫芝岳)
(報導 / 吳培安)
