近(美國時間17)日,加州大學聖地牙哥分校(UCSD)發表一種偵測血液中的胞外囊泡(extracellular vesicles, EV),能夠早期發現95%的第一期癌症,且在美國第三大癌症死因、被稱作「癌王」的胰臟癌,第一期的準確度甚至高達99.5%。這項研究發表在《Nature Communications Medicine》。
這項技術是由UCSD醫療系統旗下的Moores癌症中心,在12年前開發出來的檢測技術,稱作高傳導介電泳(high-conductance di-electrophoresis)。它藉由偵測從癌細胞釋放到血流中、包裹在EV中的腫瘤蛋白,再使用AI驅動的蛋白質標誌分析,預測惡性腫瘤的可能性。
這項研究募集了139名第一期或第二期的癌症患者,以及184名控制組。結果發現,這項技術能夠偵測到99.5%的第一期腎臟癌,74.4%的第一期卵巢癌,以及73.1%病理學1A期致命侵略性漿液型卵巢腺癌(lethally aggressive serous ovarian adenocarcinomas),且全部的專一性都超過99%,可說是極具潛力的早期癌症檢測方法。
此研究共同資深作者、Moores癌症中心主任Scott M. Lippman強調,這項檢測技術在腎臟癌的數據備受期待,因為在早期胰臟癌的偵測上,它比現有的多癌別液態活檢準確度高出五倍。如果之後順利完成確效,將有機會大大的降低胰臟癌的死亡率。
Lippman表示,液態活檢能夠幫助癌症治療的成效監測,或是檢查疾病是否復發。不過如果是健康的人,卻使用到高偽陽性(false-positive)的早期檢測,將可能對健康的人造成傷害,且液態活檢要價相當昂貴。
Lippman也補充說明,早期癌症檢測能帶來許多健康益處,幫助病人提早發現子宮頸癌、乳癌、大腸直腸癌等癌症,這些癌症屬於即早處理,治癒機會就很高的種類。
然而,就胰臟癌的早期診斷而言,現在第一期的診斷率只有5%,只有10%的患者及時接受有效手術治療。據美國疾病管制中心(CDC)統計,2020年就有近4.7萬名美國人死於胰臟癌,且胰臟癌很快就會成為美國的第二大癌症死因。
Moores癌症中心癌症手術臨床主任Andrew Lowy表示,在所有主要的致命癌症中,腎臟癌的五年相對存活率(five-year relative survival rate)最低,且是唯一發生率和死亡率仍在上升的癌症。它之所以惡名昭彰,是因為很難早期發現、難以在早期就用手術切除,因而錯失了唯一能夠治癒的方法。
參考資料:
https://medicalxpress.com/news/2022-03-screening-tool-ids-stage-pancreatic.html
原始研究:
https://www.nature.com/articles/s43856-022-00088-6
(編譯 / 吳培安)