美國時間30日，瑞典的烏普薩拉大學(Uppsala University)與卡羅林斯卡學院(Karolinska Institutet)的研究發現，先天免疫系統中的的甘露糖結合凝集素(mannan-binding lectin, MBL)基因型，是影響新冠肺炎(COVID-19)重症患者是否發生血栓併發症和肺栓塞的關鍵。該研究發表於《Nature Immunology》。
 
新冠患者發生血栓的風險顯著增加，但目前尚不清楚為何新冠肺炎會影響患者血液凝固系統，而在近期一項研究指出，甘露糖結合凝集素(mannan-binding lectin, MBL)可以辨識新冠病毒(SARS-CoV-2)，並與糖基化的新冠病毒棘突蛋白結合，中和感染新冠病毒的細胞。
 
甘露糖結合凝集素在先天免疫反應中發揮重要的免疫防禦作用，它會發現並消滅被細菌和病毒感染的細胞。
 
在此次研究中，研究人員針對2020年3月至2021年9月期間，在瑞典2家三級醫院中，426名新冠肺炎重症患者進行研究。
 
研究人員檢測受試者血漿中MBL的活性、遺傳與生化分析，並比對「新冠患者遺傳學計畫(COVID-19 Human Genetics Initiative, COVID-19 HGI)」的數據，發現沒有任何證據顯示MBL的活化與新冠肺炎感染住院或重症有關。
 
但是，研究人員發現，MBL的活性在不同患者之間具有顯著的個體差異，而這些差異取決於MLB2基因外顯子1(exon 1)或啟動子(promoter)位置的單倍體基因型(haplotype)。
 
研究人員發現，雖然MBL的活性與新冠重症程度無關，但是會造成臨床上不同的症狀。因此，研究人員將患者MLB2單倍體基因型依照其對於MLB2活性的影響，區分為高活性、中等活性與缺乏活性三組。
 
研究人員發現，中等活性MBL2單倍體基因型的患者，出現血栓併發症和肺栓塞的風險較低，而高活性與缺乏活性MBL2單倍體基因型的患者，出現血栓併發症和肺栓塞的風險較高，代表MBL是影響肺臟中血栓形成的關鍵，也顯示了免疫系統對於新冠肺炎患者血栓形成扮演重要的角色。
 
參考資料：
https://www.nature.com/articles/s41590-022-01227-w
 
https://medicalxpress.com/news/2022-05-gene-variant-blood-clots-covid.html
 
(編譯/李林璦)