美國時間15日，加拿大新寧健康科學中心(Sunnybrook Health Sciences Centre)的研究團隊發表全球首項研究，透過臨床試驗說明核磁共振(magnetic resonance)導航聚焦超音波，能幫助抗體療法突破血腦障壁，來治療乳癌的腦部轉移。這項研究發表在《Science Translational Medicine》。
 
此次發表的研究，是來自10名HER2陽性乳癌患者參與的臨床一期試驗中，其中4名患者的發現。研究團隊透過腦部影像紀錄，確認了透過Insightec的核磁共振導航聚焦超音波腦部系統Exablate Neuro，能以非侵入式方式暫時打開血腦障壁，幫助從靜脈注射進入體內的抗體藥物Herceptin (trastuzumab)，更有效率抵達腦瘤位置。
 
主持這項研究的新寧健康科學中心旗下Harquail神經調節中心主任Nir Lipsman表示，這是第一次透過視覺化的方式，確認聚焦超音波能夠改善標靶抗體療法輸送、使其通過血腦障壁。這些研究成果雖然早期，但非常有潛力，且接續的研究也顯示除了腦癌，還有其他同樣因為血腦障壁造成藥物輸送挑戰之神經疾病的應用潛力，例如帕金森氏症和阿茲海默症。
 
新寧健康科學中心旗下Odette癌症中心醫學腫瘤科醫師Rosanna Pezo對此表示，這些早期資料說明利用聚焦超音波，讓抗體療法直接輸送到腫瘤，有機會改變治療成效。他認為，這些患者出現7%~31%、平均21%的腫瘤縮小，這樣的比率很有希望，但還需要更大規模的研究說明。
 
在臺灣，健亞生物科技轉投資公司浩宇生醫，利用源自長庚大學的聚焦式超音波治療系統NaviFUS技術，挑戰中樞神經系統(CNS)疾病，同樣也是透過暫時性開啟血腦障壁策略，使癌症治療效果加成的臨床試驗。
 
目前浩宇NaviFUS搭配放射線治療、應用於復發性膠質母細胞瘤(rGBM)的臨床試驗，正在林口長庚醫院執行可行性試驗(feasibility study)；搭配標靶抗體藥物Avastin (bevacizumab) 的臨床試驗，分別在林口長庚醫院、美國史丹佛醫院進行，已經進入樞紐性試驗(pivotal study)；此外，在臺北榮總進行的神經調節癲癇治療臨床試驗，也已經進入樞紐性試驗。
 
第四期乳癌的癌症轉移，會從乳房開始，擴散到腦、骨骼、肝臟或其他器官。目前乳癌腦轉移的治療方式，包括開放式神經外科手術、放射線和化學療法。然而，根據腦轉移瘤的數量和位置，手術和放療的選項可能受限，而化療則會遇到因為血腦障壁、難以有效接觸腦瘤的挑戰。
 
參考資料：
https://bioengineer.org/world-first-clinical-trial-demonstrates-focused-ultrasound-can-deliver-antibody-therapy-to-breast-cancer-metastases-in-the-brain/
研究原文：
https://www.science.org/doi/full/10.1126/scitranslmed.abj4011
 
(編譯 / 吳培安)