報導/彭梓涵
 
今(16)日，圖爾思生技攜手中央研究院、臺大醫院舉辦第五屆「亞洲微生物體趨勢論壇」，論壇二以「微生物技術趨勢」為主軸，邀請花蓮慈濟檢驗醫學部陳立光醫師、台大醫學院內科主治醫師王錦堂，分享噬菌體療法(Phage therapy)在對抗超級細菌、腸道菌與心血管疾病相關研究。

噬菌體療法 解決抗藥性難題

 
花蓮慈濟醫院檢驗醫學部陳立光醫師，以噬菌體調節微生物菌叢為題分享，陳立光為醫院第一線急診醫師，長期投入超級細菌抗藥性的研究，他利用「噬菌體只吃細菌的特性」找到能殺死超級細菌的「噬菌體療法」(Phage therapy)，並於2017年獲得國家新創獎。
 
不過他也表示噬菌體療法，在應用上仍處於起步階段，在臺灣未有相關法規可遵循，甚至在進行人體試驗申請（IRB）都有其難度。
 
因此他將應用從人體治療轉以環境清潔，先從國內最嚴重的院內感染菌著手，製作出噴霧或清潔劑，實際應用在加護病房清潔中。
 
目前陳立光實驗室，依標靶超級細菌，已分別建立出鮑曼不動桿菌(>120株)、克雷伯肺炎菌(>236株)、綠膿桿菌(>95株)的噬菌體收集庫，這些噬菌體可殺死超過95%的超級細菌。
 

他也表示，在衛福部院類感染監測系統中也看到，花東地區過去受鮑曼菌影響，但從2015年開始使用噬菌體氣霧清潔環境，已使其感染逐年下降。
 
而除了殺死細菌的特性，噬菌體也能和宿主共存於一個穩定狀態，保護宿主讓菌活得更好，他也建議，噬菌體的應用，未來也能朝益生菌的方向發展。

腸道菌研究 方法學為關鍵

台大醫院內科主治醫師王錦堂，則分享腸道菌與心血管疾病(CAD)相關研究，王錦堂表示，目前許多研究都指出紅肉中的肉鹼，被人類腸道菌氧化後形成三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)，其會促使巨噬細胞堆積、血小板凝集等機轉，進而導致心血管疾病。
 
王錦堂也與台大吳明賢教授合作，透過口服肉鹼耐量試驗(OCCT)，檢測腸道菌生成TMAO的情況，並歸納出受試者是否屬於容易生成TMAO的體質，以及體內TMAO濃度。
 
在研究過程中王錦堂為了要確定能氧化產生TMAO的腸道菌，他利用16s rDNA定序方式，確定Emergencia timonensis、Ihubacter massiliensis兩種可產生TMAO的腸道菌。
 
而為了進一步了解腸道菌的功能，王錦堂也利用不同條件培養腸道菌，他也表示，有些菌在培養上仍是十分困難。
 
王錦堂說，培養厭氧菌，不僅從樣本保存就要做好之外，有些厭氧菌在液態培養液中存活著，到了塗盤平面培養時，卻難以分離出單一菌種，其原因有可能是由於有些厭氧菌需要與其他微生物共生，或是需要腸道中的次級代謝物才有助於生存。
 
論壇主持人台灣大學公衛學院健康政策與管理研究所呂銘峰教授，在會後的討論中也表示，氧氣在地球上出現比較晚，從演化觀點上身體中的微生物大部分還是厭氧菌，未來誰先找到厭氧微生物、開發厭氧微生物產品，「方法學是關鍵」。