阿斯特捷利康(AZ)新冠疫苗，在多國施打後出現「疫苗誘導的血栓併血小板低下症(VITT)」副作用。美國時間25日，英國中風專家詳細分析三位青壯年接種AZ新冠疫苗後出現的VITT症狀，除了常見的腦部靜脈竇血栓(CVST)，該研究也首次發現VITT伴有動脈血栓形成引起缺血性腦中風的特徵。相關研究已發表在《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》期刊上。
 
AZ疫苗引發血栓的消息不斷在各國出現，目前患者血栓較多影響腦部靜脈竇栓塞，並且伴有血小板減少症，血小板因子4 (Platelet factor 4,PF4)檢測為陽性的情況。
 
該研究以影像學分析了3位，包含35歲的亞裔女性、37歲白人女性、43歲的亞裔男性，在接種AZ疫苗數天後出現的血栓狀況，兩名女性患者除腦靜脈血栓形成外，也出現了動脈栓塞情況，另一名男性患者則是沒有觀察到腦靜脈血栓形成，而只有動脈栓塞情況發生。
 
其中35歲亞裔女性在治療後仍不幸死亡，其主要狀況是在接種疫苗6天後，右側頭顱和眼睛周圍出現間歇性陣痛，第11天時出現左臉、手臂和腿無力現象，影像學檢查發現，右腦中動脈阻塞，伴有腦梗塞(brain infarction)，右門靜脈出現凝血。她在接受腦部手術去除和置換血漿以減輕顱骨壓力，並接受抗凝血藥磺達肝素(fondaparinux)治療後仍然不治。
 
論文主要作者、倫敦大學學院皇后廣場神經病學研究所中風研究中心David Werring教授表示，3位出現VITT的病例，除了常見腦靜脈血栓形成、血小板減少與PF4抗體陽性、D-二聚體(D-dimer)升高外，也出現大腦動脈阻塞，引起的缺血性腦中風(ischaemic stroke)。
 
研究者認為，即便腦中風是全球常見的疾病，但接種疫苗期間必須適度觀察血栓情形的發生，他也建議，接種後出現血栓狀況的患者，應透過實驗室包括血小板計數、D-dimer、與PF4抗體檢測，進行VITT評估，快速獲得包括靜脈免疫球蛋白、類固醇藥物methylprednisolone、血漿置換等治療方式，減少副作用惡化。
 
 
資料來源：https://scitechdaily.com/first-reported-cases-of-blood-clots-causing-stroke-in-young-adults-following-covid-19-vaccination/