日前，馬偕醫院神經科陳培豪醫師團隊，使用磁量生技所開發免疫磁減量(IMR)檢驗運動認知風險綜合症(MCR)患者血液的濤蛋白(Tau)濃度，發現當濃度越高時，患者的認知功能退化得越厲害。代表血液檢驗便可做為MCR患者認知功能的例行性監測，不僅比臨床認知功能檢查方便，更可以即早察覺患者認知退化的程度以及是否併發失智症。該研究在10月4日發表於《Frontiers in Aging Neuroscience》。

研究人員指出，這是首個將血液中生物標誌物乙型澱粉樣蛋白42(β-amyloid peptide 42, Aβ42)和tau蛋白與MCR老年患者的認知功能進行相關性的研究。

根據臨床資料，10個65歲以上的長者中，就會有1個患有運動認知風險綜合症，盛行率高達10%。MCR的主要特徵是行走緩慢且主觀認知功能減退，會造成患者在生活上的種種困擾與不便，時間久了，更會併發失智症。

因此需要對MCR患者進行例行性認知功能檢查，但臨床的認知功能檢查需要有經驗的神經科醫師或心理學醫師來執行，在人力有限的情況下，很難落實MCR的例行性檢查，經常造成遺憾。

馬偕醫院陳培豪醫師團隊在2021年6月啟動臨床試驗，在近一年的研究中，共招募68名60歲以上的受試者，其中有16名受試者患有2年以上的輕度至中度的阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)、有27名受試者患有3個月以上的MCR、25個受試者則認知功能正常。

全體受試者皆接受採集血液進行免疫磁減量檢驗，以及經驗豐富的神經科醫師進行神經心理功能檢測，包含簡易智能檢查(MMSE)、蒙特利爾認知評估(MoCA)、臨床失智評定量表(CDR)、路徑描繪測驗(TMT)、類別流利度測驗(CFT)、中文版語言學習記憶測驗(CVLT-SF)、線段方位判斷(Judgment of Line Orientation test)、波士頓命名測驗(Boston naming test)、老年憂鬱症量表(GDS-15)。

研究發現，MCR患者血液中的Aβ42與tau蛋白和阿茲海默症患者之間沒有差異，但MCR和阿茲海默症患者的tau蛋白濃度顯著高於認知功能正常的老年人，同時，也發現，MCR患者的tau蛋白濃度與蒙特利爾認知評估以及波士頓命名測驗具有關聯性。

Aβ42與tau蛋白是阿茲海默症患者的病理特徵，因此，此次研究證實MCR可謂是阿茲海默症的前期階段，可做為阿茲海默症發病機率的預測指標。

研究也發現，血中tau蛋白濃度較高的MCR患者，其認知功能分數較低，顯示認知功能可能與tau蛋白的濃度相關。

而憂鬱症是造成阿茲海默症的風險因子，此次研究也發現，tau蛋白的血中濃度與憂鬱症之間具有關聯性。

研究人員認為，這項研究代表透過血液檢測tau蛋白濃度，有望作為MCR患者認知功能的監控指標，且血液檢測可在各醫療院所進行大規模的使用，有助於早期發現MCR患者認知功能退化。

此次研究是利用磁量生技所開發的免疫磁減量檢驗技術，該技術具有高靈敏度及專一性，於2020年12月，獲得台灣衛福部核准上市，可作為阿茲海默症血液檢驗產品。

磁量生技尚有前額葉失智症免疫磁減量檢測試劑、帕金森氏症免疫磁減量檢測試劑、大腸直腸癌免疫磁減量試劑獲得歐盟CE IVD認證。

參考資料：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2022.981632/full

(編譯/李林璦)