美國時間10月22日，美國德州大學MD安德森癌症研究中心(MD Anderson Cancer Center)團隊發現，在接受免疫檢查點抑制劑(ICI)治療後約100內進行市售的COVID-19 mRNA疫苗接種，似乎會增加腫瘤對ICI的敏感性，使疾病整體存活期(OS)顯著改善。研究結果已發表在《Nature》。

ICI療法的設計能增強體內原本已有的抗腫瘤免疫反應，並可使部分晚期癌症患者獲得治癒。但這類療法對於體內原本缺乏針對腫瘤之免疫反應的患者往往無效。此外，個人化的ICI疫苗雖然被視為補強策略，但仍受限於製程複雜、成本高昂以及生產速度緩慢等問題。

先前有研究指出，將高免疫原性的mRNA奈米顆粒透過系統性給藥後，會誘發類似病毒血症(viraemia-like)的細胞激素/趨化因子反應，從而重新設定全身性以及腫瘤內的免疫環境，讓原本對ICI具抗性的腫瘤變得可被ICI觸發。

有趣的是，科學家也觀察到COVID-19 mRNA疫苗似乎同樣會刺激細胞激素分泌，目前已有多起病例報告指出，部分患者在接種COVID-19 mRNA疫苗後，腫瘤出現自發性縮小或消失，但其影響機制仍有待釐清。

研究人員回顧於美國德州大學MD安德森癌症中心接受治療的第四期非小細胞肺癌(NSCLC)患者714人，以及第四期黑色素瘤(melanoma)患者210人的數據。

部分患者在開始接受免疫檢查點抑制療法後，並在100天內接種COVID-19 mRNA疫苗，其整體存活期顯著長於未接種者。

接著，研究人員利用小鼠模型證明了COVID-19 mRNA疫苗會刺激發炎反應，促使腫瘤中的先天免疫細胞訓練T細胞浸潤並殺攻擊腫瘤。儘管腫瘤會透過表現PD-L1來抑制這種免疫攻擊，但將COVID-19 mRNA疫苗與阻斷PD-L1的抗體結合，可以克服並殺死腫瘤，研究人員在人體中亦發現了類似的疫苗接種效果，但相關細胞機制仍有待進一步驗證。

目前，研究團隊正計畫一項多機構隨機臨床試驗，以評估COVID-19 mRNA疫苗對癌症患者存活的影響。這項研究結果有望應用於臨床治療，將COVID-19 mRNA與現有療法結合，提高大量癌症患者的存活率。

資料來源：https://www.nature.com/articles/d41586-025-03411-y

(編譯/實習記者 康育華)