今(18)日,臺北榮總公布一項針對2,801名患者的研究,發現約七成偏頭痛患者同時出現頭暈或暈眩等前庭症狀,顯示偏頭痛影響不僅限於頭痛本身,亦涉及平衡與空間感知系統,不過相關症狀在臨床上仍常被誤診為內耳疾病,可能影響後續治療判斷,此研究發表於《Neurology》。
臺北榮總表示,該研究分析臺北榮總與關渡醫院共2,801位患者資料,結果顯示高達七成偏頭痛患者會出現前庭症狀。臺北榮總指出,該研究已獲選為繼續教育題材,並入選歐洲頭痛年會2025年十大重要臨床頭痛研究之一。
臺北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出,具前庭症狀的偏頭痛患者,其生活失能程度、焦慮與睡眠問題較為嚴重。王嚴鋒說明,臨床上此類症狀常被誤認為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病。
安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示,雖然符合「前庭偏頭痛」診斷者約占六分之一,但其餘未完全符合診斷標準的患者,仍可能出現頭暈與暈眩症狀。杜宜憲指出,若頭暈患者同時具偏頭痛相關症狀,經偏頭痛治療後,頭暈情形亦可能改善。
臺北榮總說明,部分患者在接受偏頭痛單株抗體治療後,頭痛發作頻率下降,同時頭暈與暈眩發作也隨之減少,亦有患者在偏頭痛控制後,暈車情形改善。
臺北榮總副院長王署君指出,偏頭痛與眩暈的病生理機轉複雜,應由神經內科醫師進行評估,並採取預防性用藥,而非僅於急性發作時使用止痛藥或止暈藥。
王嚴鋒提醒,若出現反覆頭暈伴隨頭痛,或頭暈時雖無頭痛但具偏頭痛病史,且經一般治療未明顯改善,應尋求神經內科醫師協助,避免自行使用成藥。
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