本刊這次特別參酌富比世(Forbes)這項10大醫療產業關鍵技術面向，對全臺19家醫學中心、6家區域醫院，進行醫療科技軍備投入的現況進行訪查，以了解臺灣各醫院發展醫療科技的重心所在，以及科技應用成果的現況與問題，試圖帶讀者一窺臺灣醫院醫療科技發展的整體面貌，及其中面臨的挑戰。

很明顯地，從臺灣19家醫學中心投入醫療科技的資料蒐查分佈表上(參見表2-1~11、圖1)，臺灣醫院在醫療科技的佈局與投入上，呈現和富比士「2019年影響醫療產業關鍵技術」調查頗為一致的樣貌。

臺灣所有醫學中心都在「大數據」、「人工智慧」、「行動醫療/醫療物聯網」上投下建置，但在其他領域投入上，各醫院布局零星。

過去，在政府法規及政策引導下，醫院所從傳統病歷紙本導入e化的1.0時代; 持續整合醫材數據資訊，發展出醫療影像資訊系統的2.0時代 ;接著醫院流程系統逐漸整合，結合診斷資訊進入3.0時代 ; 隨著大數據、人工智慧、區塊鏈、物聯網等新技術興起，醫院將進入以病患為中心的醫療4.0時代。

但臺灣醫院真正進入醫療4.0時代了嗎？

事實上，對照《CEOWORLD雜誌》「2019醫療照護指數」，排名世界第一的臺灣，國際聲譽主要仍多受惠全民健保政策 ; 而諾貝爾經濟學獎得主克魯曼(Paul Krugman) 所撰寫《驕傲、偏見、保險》一文中，除盛讚臺灣全民健保堪稱世界典範外，並列了臺灣12項居國際醫界翹楚的醫療技術，主要也多在「醫術」而非「科技」。

生技小辭典

《CEOWORLD雜誌》「醫療照護指標」

評比內容主要包括：醫療照護基礎設施、醫療照護專業人員能力、醫療照護費用、良好藥品可用性及政府準備等，並納入國家環境衛生、衛生設備、飲用水設備、菸害防制和防胖防治措施等公共衛生指標。

《驕傲、偏見、保險》中，臺灣12項居世界之冠的醫療技術

摘自諾貝爾經濟學獎得主克魯曼(Paul Krugman) 撰寫《驕傲、偏見、保險》文章所列12項醫療技術，臺灣居國際醫界翹楚，包括：

一、臺灣1987年成立東南亞第一個顱顏中心，擁有完整專科醫師團隊，其中唇顎裂修補成功率達100%。

二、臺灣的肝臟移植手術，術後5年的存活率，已經超越美國，是目前全世界最佳的活體肝臟移植成果。

三、全亞洲心臟移植成功首例即於臺灣完成，冠狀動脈心導管支架放置術成功率高達99%，併發症小於1%。

四、臺灣擁有全球最高階的640切電腦斷層掃描器，目前全球僅20台，臺灣即引進3台。

五、臺灣擁有獨步全球的冷凍卵技術，人工協助生殖之懷孕率高於37.7%，活產率27.7%，而且費用較他國低廉。

六、臺灣具有豐富的人工關節置換術經驗，每年近2萬例人工關節置換臨床經驗，並採用微創技術，傷口小、恢復快且感染率低。

七、臺灣開發亞洲人適用之關節材料，於醫術、技術及價格，皆具有優勢。

八、臺灣擁有亞洲前三大骨髓資料庫，並完成多件國際配對案例。

九、臺灣已完成1萬多例的顯微重建手術，成功經驗遠勝歐美各國。

十、目前最先進眼科技術的LASIK(層狀角膜內層重塑術)，用作近視、遠視、散光等矯正，並有數十萬雷射臨床成功案例。

十一、臺灣牙醫特微創植牙手術，安全性高，減少術後疼痛與腫脹現象

十二、臺灣第二型糖尿病患在進行胃繞道手術後，血糖恢復正常，成功率93.3%，並完成世界首例無疤痕腹腔鏡胃繞道手術。

電子病例打底「大數據分析」勾勒臺灣智慧醫院第一步

從訪查結果也顯示，「醫術」傲居全球的臺灣，各醫院佈局醫療「科技」態度和決心其實很不同，策略發展重點更和預算有相當關係，樂觀預料，或將逐漸由此發展出各家醫院的特色醫療。

以下，我們也逐一從10大醫療產業關鍵技術切面，帶著讀者跟隨本刊的訪查，一起窺看臺灣醫院目前在醫療科技發展的成果與最新狀態。

首先在大數據分析上，拜臺灣電子病歷的政策推動，將臺灣醫院轉型為智慧醫院打下了地基。

衛生署為了減少醫療疏失及提昇醫療之作業效率，於1998年積極推動醫療院所實施電子病歷，將紙本病歷轉化為電子病歷，並立項為醫學中心的評鑑基準。

臺灣各醫院皆陸續投入醫療訊息數位化，不僅解決病歷檔案擺放空間不足與管理問題，簡化了行政事務作業與節省人力成本，也為今天的臺灣智慧醫療發展奠下紮實根基。