今(28)日，中華民國糖尿病學會於台北舉辦的第17屆亞洲糖尿病國際會議(AASD)中，正式發表《T-CaReMe三高護腎精準照護台北宣言》，呼應賴清德政府「健康台灣」願景、「三高防治888計畫」中對於延緩失能及提升餘命的目標，提出以風險分級、精準醫療及數位管理為核心的慢性病全程健康照護模式。
 
國衛院許惠恒副院長於會中說明，此計畫目標在於讓8成三高和腎臟病患者可以達到血糖、血壓、和血脂控制，並確保8成腎臟病患接受個管師的照護及指引建議用藥，提升存活率並改善健康品質，為國人慢性病照護打造更穩固的防線。
 
T-CaReMe台北宣言涵蓋四大願景，包括：落實風險分級、精準醫療、數位管理、餘命提升，並推動精準風險診斷、標準化臨床指引、個人化健康管理、數據共享及跨專科活動等五大行動綱領。
 
在公私協力下，此宣言將聚焦精準風險診斷分類評估，以精準識別高風險族群、提升慢病管理效能；也將透過專家共識與臨床風險分級以及醫療指引，整合臨床數據與國際標準，確保患者獲得以個人精準健康管理與適切治療。
   
此外，T-CaReMe台北宣言亦強調跨國、跨學會協同合作，與亞太地區共同合作慢性病領域精準醫療與研究成果，影響公衛政策與周全慢病照護改善預後，發展更精準、可及的全人健康照護。
 
今日的宣言發表會中，國際糖尿病聯盟(IDF-WPR)與亞洲糖尿病研究協會(AASD)的專家學者，以及健保署、國健署、中央研究院、國家衛生研究院、中華民國糖尿病學會、臺灣腎臟醫學會、中華民國心臟學會等政府機關、學術機構以及醫學會皆到場見證。
 

呼應健康台灣願景：2030年前降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3 

 
健康台灣副召集人陳志鴻教授表示，健康台灣推動委員會訂定了未來8年內的兩大健康目標：將國人平均餘命從79歲提升到82歲，以及將不健康餘命比例從10%降到8%。
 
為加強慢性病管理，政府近期在委員會中提出「2030年前降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3」的目標，推動從健康生活型態、肥胖防治到慢病全方位管理的完整策略，期待透過公私協力強化健康政策，減少慢性病與失能風險。
 
陳志鴻也透露，為加強慢性病的早期發現，預計將下修公費成人健康檢查的年齡，從40歲下降到30歲，讓民眾及早了解自身健康、接受專業諮詢，減少未來罹患慢性病、損傷器官的風險。
   
中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示，學會早在 2023年即率先行動，攜手台灣12家醫療機構加入iCaReMe 全球登錄計畫，透過跨專科的整合照護、病患追蹤及臨床數據的運用，不僅提供更精準的風險評估與患者輪廓，也有效監測與優化治療結果，而且已被證實可改善患者的健康狀況。
 
而T-CaReMe 計畫的短期目標中，也預計在兩年內建構具有代表性的資料庫，透過分析生活型態因子，更能準確評估不同患者的共病風險。
 
黃建寧表示，台北宣言的發表，不僅奠定台灣在慢病精準照護及落實三高護腎照護的發展藍圖，更期許推動慢病管理模式升級，促進跨領域協作，打造更完善的健康照護體系，從臺灣出發，推動全球慢性病照護品質的進步與繁榮。
   

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另一方面，國衛院正積極嘗試多項計畫，例如運用AI技術與大數據建立智慧風險預測系統。許惠恒強調，精準醫療的應用在未來慢性病管理中扮演關鍵角色，相信在T-CaReMe計畫的願景行動下，進一步改善心血管與腎臟與代謝疾病風險精準預測，為慢性疾病原發與續發併發症/器官損傷預防，提供更好的科學依據。
 

國健署：下修公費成人健檢到30歲，增加尿酸檢驗、加強健康/運動衛教

 
衛福部國健署吳昭軍署長也在會中分享，國健署近年積極推動慢性疾病風險評估平台「科學算病館」，為35歲到70歲國人評估未來10年內罹患五種主要慢性疾病的風險，包括冠心病、糖尿病、高血壓、腦中風、心血管不良事件。
 
吳昭軍直指，國健署將推行下修公費健檢年齡、提升健檢給付，同時調整健檢項目、增加尿酸檢測，並以主動衛教模式延緩慢病發生，強化腎病識能衛教指導、提供健康飲食與運動衛教等。
   
衛福部健保署石崇良署長也表示，健保署導入AI風險分級工具與分級照護制度，推動「大家醫平台」與全人全程照護，提升照護效率與資源運用效益；今年3月1日起，健保署給付SGLT-2抑制劑擴增給付於慢性腎臟病、慢性收縮性心衰竭也已生效。
 
石崇良特別指出，生活型態醫學(Life Style Medicines)是國際慢性病照護快速崛起的重要趨勢。他強調，生活習慣諮商是一種有效控制慢性疾病病程發展的策略，健保署也希望能盡早實現將全國80%的共照病人，納入接受生活習慣諮商範圍的目標。
   
京都大學大學院醫學研究科矢部大介(Daisuke Yabe)教授，也於會中分享日本的糖尿病醫療照護經驗，特別是糖尿病的年輕化。他強調，糖尿病治療應該要採取個人化，且不只是治療的藥物，營養、運動、共病也應一並列入照護考量；此外，也要關注糖尿病患者因汙名化而不敢就醫、隱瞞病情的問題，期盼透過疾病去汙名化促進理解，這和精準醫療同等重要。
 
(報導 / 吳培安)