長庚醫院研究:新冠肺炎患者尿中鎘越高 預後越差

撰文記者 李林璦
日期2024-10-16
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邱立忠副教授(前排左)、顏宗海主任(前排右)與研究團隊(圖/長庚醫院提供)
今(16)日,林口長庚醫院呼吸胸腔科邱立忠副教授及臨床毒物中心顏宗海主任分享,其共同執行的跨領域研究計畫結果,發現新冠肺炎重症患者的尿液中鎘濃度明顯高於輕症患者,且重症新冠肺炎患者的尿液中鎘濃度越高,其臨床預後越差。該研究成果已刊登在《環境健康(Environmental Health)》。
 
這項臨床研究總共納入574位新冠肺炎確診患者,252位為重症、322位為輕症,其中68位死亡,死亡率為11.8%。經由統計分析發現,相較於輕症患者,重症患者的尿液中鎘濃度較高(10.5比0.9 ug/g)、平均年齡較大(70.9比50.5歲)、血液中的發炎指標如C反應蛋白 (106比1.3mg/L),以及白血球介素6(IL-6)也較高 (31.2比2.3pg/mL)。
 
研究團隊將重症患者依其尿液中的鎘濃度高低平均分為4組,結果發現,尿液中鎘濃度較高的組別,因血氧濃度過低需使用呼吸器比例較高,同時也會出現較高的死亡率,證明鎘的暴露與新冠肺炎的疾病嚴重度息息相關。
 
顏宗海表示,鎘屬於國際癌症研究機構公告的第一級致癌物,鎘也是提煉鋅的附產品,經常用來作鎳鎘電池、染料、塗料色素及製造塑膠之穩定劑。相較其他重金屬,鎘更容易被農作物、蔬菜、稻米所吸收,從飲食層面暴露在污染中。
 
顏宗海指出,鎘汙染會增加肺部疾病、心血管疾病、動脈粥狀硬化症、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦中風及死亡的風險。過量的鎘暴露會引發人體異常發炎和免疫反應,甚至會造成器官永久損傷。
 
邱立忠表示,經由呼吸道系統進入人體的鎘蒸氣,約50%會被吸收並影響肺臟的功能,造成肺氣腫及慢性阻塞性肺病。經由消化道系統進入人體的鎘,則約6%會被人體吸收,造成腎功能損傷與痛痛病。
 
顏宗海指出,鎘主要經由尿液代謝,是一種生物半衰期極長的蓄積性毒物。血液中的鎘半衰期約為75至128天,腎臟中的鎘半衰期則可長達6至38年,因此,尿液中的鎘濃度可視為慢性鎘暴露的全身總負荷指標。