今年二月，雙和醫院神經內科帕金森氏症(Parkinson’s disease)專家洪千岱醫師與其團隊，在《Therapeutic Advances in Neurological Disorders》上發表最新研究成果，發現血液中外泌體(EV)內的tau蛋白濃度偏高者，一年後步態不穩變嚴重，認知功能也明顯下降，建議將tau蛋白濃度也納入帕金森氏症惡化評估指標。
 
在該研究中，研究團隊使用免疫磁減量(IMR)，檢驗了103名帕金森氏症患者、37名健康控制組(healthy controls)，其血液中外泌體內包含tau蛋白、α-synuclein、β-澱粉樣蛋白等生物標誌濃度，並進行1年的後續追蹤。
 
結果發現，雖然血漿外泌體中的病理學蛋白濃度變化並未顯著與臨床變化相關，但tau蛋白濃度偏高者，在一年後步態不穩變嚴重，認知功能也明顯下降，而α-synuclein濃度的增加則和姿態不穩(postural instability)和步態障礙亞型(gait disturbance motor subtype)有關。
 
研究團隊表示，這項臨床發現有助於醫生們對帕金森氏症患者的疾病管理，更有效避免病情惡化，對患者及家屬來說是極大福音。團隊也建議，在臨床帕金森氏症檢驗上，應增加檢測血液中的tau蛋白濃度，作為帕金森氏症病情惡化的生物風險指數。
 
帕金森氏症主要症狀，包含動作遲緩、肢體僵硬、靜態性顫抖、步態不穩等等，且手腳自主抖動的症狀，會嚴重影響生活及活動，如喝水、吃飯等。目前臺灣約有兩萬名帕金森氏症患者，且患者人數每年都在明顯成長。
 
洪千岱表示，罹患帕金森氏症後，最擔心的就是病情惡化，不但要擔心動作障礙越來越嚴重，也要擔心患者的智力退化、演變成失智症。因此，若在罹患初期可以預知惡化風險，即可施以更高強度的治療，適時降低惡化風險，減少家屬照護負擔與壓力。
 
研究連結：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36741351/
 
(編譯 / 吳培安)