近(23)日，瑞典卡羅林斯卡學院(Karolinska Institutet)發表一項最新研究，指出長期接受類升糖素胜肽-1 (GLP-1)拮抗劑治療，與降低第二型糖尿病和慢性肝臟疾病患者惡化為肝硬化、肝癌的風險呈現相關性，值得後續進行臨床研究進一步證實兩者之間的關聯。這項研究刊登在《Gut》。
 
GLP-1拮抗劑目前主要被用在降低血糖及食慾、治療第二型糖尿病的用途上，像是諾和諾德(Novo Nordisk)的Ozempic (semaglutide)、禮來(Eli Lilly)的Mounjaro (tirzepatide)，皆以GLP-1作為治療標靶，並成為減重市場高度熱門的藥物。
 
在此研究中，團隊透過全瑞典於2010至2020年之間登錄研究案的觀察性數據，比較了慢性肝病及第二型糖尿病的瑞典患者，接受或未接受GLP-1拮抗劑治療的差異。
 
結果顯示，長期服用此類藥物的患者，在惡化為多種嚴重肝臟疾病的風險較低，例如肝硬化和肝癌。研究團隊表示，這顯示GLP-1拮抗劑能夠成為一種避免第二類糖尿病患者併發嚴重肝臟疾病的療法。
 
本研究第一作者、卡羅林斯卡學院Huddinge醫學院助理教授Axel Wester表示，每5名瑞典人中，就有1人受到脂肪肝疾病的影響，其中有許多患者也患有第二類糖尿病，將近5%的患者會惡化成嚴重肝臟疾病，但目前卻沒有批准藥物能夠降低此項風險。
 
研究團隊指出，這項研究中納入的許多患者停止GLP-1拮抗劑治療，從而失去了保護效力，但持續使用GLP-1拮抗劑超過10年的患者，惡化成嚴重肝病的可能性卻降低了一半。
 
Wester也說明，這項研究推論還需要在臨床試驗中確認，且可能需要花上好幾年。因為他們是使用現有的登錄資料進行研究，因此在設計上缺少控制組，也沒有更詳細的數據說明肝病的嚴重程度。
 
研究團隊最近也與負責斯德哥爾摩所有公共資助的醫療保健與大眾運輸的Region Stockhalm合作、建立了稱作「HERALD」的數據庫，使研究團隊得以取得血液樣本，以進一步確認及探索GLP-1拮抗劑的效果。
 
這項研究主要由Region Stockhalm、瑞典研究委員會(Swedish Research Council)、瑞典癌症學會(Swedish Cancer Society)主要資助；該研究小組也獲得阿斯特捷利康(Astra Zeneca)、創康醫療(EchoSens)、吉立亞醫藥(Gilead)、Intercept Pharmaceuticals、默沙東(MSD)、諾和諾德及輝瑞(Pfizer)的資金。
 
參考資料：
https://news.ki.se/popular-diabetes-drug-may-also-reduce-the-risk-of-severe-liver-disease
 
(編譯 / 吳培安)