iSMIT 2023(國際醫學創新科技學會2023年年會)即將在10月19~21日首次在臺灣舉辦！以「Healthcare∞Technology」為主題，於秀傳亞洲遠距微創手術中心(IRCAD Taiwan)舉行一連三天的論壇。本刊在會前特別邀請到以色列知名微創手術醫師暨連續創業家Amir Szold，分享對於微創手術趨勢的看法，他指出，近年來，腹腔鏡手術已經遇到瓶頸，需要將手術機器人技術與腹腔鏡手術相結合，創造出智慧、輕便、成本更低、侵入性更小的顛覆市場設備，讓微創手術更加普遍。
 
國際微創治療學會主席、秀傳亞洲遠距微創手術中心院長黃士維指出，此次能讓iSMIT年會首度移師至臺灣舉行，有賴於秀傳醫療體系成立至今50年來，不斷在醫療領域上的創新。
 
Amir Szold在這次論壇中，將以The future of MIS is not laparoscopy為題，遠距分享微創手術的未來發展將不會只侷限於腹腔鏡；他曾為以色列第三大醫院伊奇羅夫醫院(Ichilov Hospital)創立微創手術部門，更創辦了以色列的內視鏡外科醫學會，是以色列知名的微創手術醫師，也是以色列智慧腹腔鏡公司Human Xtensions的聯合創辦人。
 
「近年來，腹腔鏡手術已經遇到瓶頸。」Szold分享，美國約有50%的外科手術仍然是以開放手術(Open surgery)的形式，微創手術仍然不夠普及，這是由於傳統腹腔鏡手術器械使用起來笨拙，還是難以讓醫師面對手術期間出現的各種狀況，造成外科醫師極大的身體與心理壓力。
 
Szold認為，現有的機器人系統中大多數並沒有帶來真正的好處，反而讓事情變得複雜、成本增加，因此他將手術機器人技術與腹腔鏡手術結合，精煉出一種小型、容易使用的設備，能夠讓腹腔鏡外科醫師可以快速上手使用。
 
從這概念出發，Szold因此創辦了Human Xtensions，其獨創的HandX 系統，具備與大型手術機器人相似的自由度，但採用手持式，且體積只有現有手術機器人的5%，可以讓使用腹腔鏡的醫師快速上手，不需要改變現有的手術方式。
 
他進一步解釋，HandX系統可以控制微創器械的動作模擬醫師的指尖自然動作，共有8種角度活動範圍(8 Degrees of freedom)，4種是電動控制，4種是手動控制，只需要幾小時培訓醫師便可上手，而達文西通常需要兩周以上的訓練才可上手。此外，器械的最小直徑是5 mm，比達文西手術機器人最小的器械直徑8 mm還要小，代表其侵入性更小，留下的疤痕也更小。
 
Human Xtensions把這種控制腹腔鏡的新方法稱為「腔內機器人手術(endo-robotic surgery)」，可應用在多種腹部外科手術，如胃腸道、疝氣、大腸直腸、胸部等。
 
該產品已獲得美國食品藥物管理局(FDA)與歐盟CE批准，更特別的是，由於在FDA的監管下，手術機器人必須獲得特定適應症批准，但是，HandX系統不屬於手術機器人的監管類別，因此，其為市場上唯一不需要綁定特定適應症的機器人輔助手術設備。
 
Szold認為，該技術可讓成本大幅降低，足以撼動目前的微創手術市場，也能激勵更多醫師投入微創手術的使用。
 
(報導/李林璦)