美國時間18日,美國國家過敏和傳染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID)所長Anthony Fauci接受採訪時表示,先前因血栓事件而暫停接種嬌生(Johnson & Johnson)單劑式新冠疫苗,預計於本周23日,開會決定嬌生疫苗是否有條件地重新恢復接種。
13日,美國疾病管制與預防中心(CDC)與美國食品與藥物管理局(FDA)宣布,由於美國已發生6起血栓事件、1死亡,6位皆為18至48歲的女性,再接種疫苗後的6至13天內,發生腦靜脈竇血栓(CVST)並伴有血小板低下,因此建議暫停接種嬌生單劑式新冠疫苗。
CDC旗下預防接種諮詢委員會(ACIP)預計於4月23日開會,討論針對嬌生新冠疫苗的建議。
Fauci雖表示不想在諮詢委員會前發表意見,但他認為,「嬌生新冠疫苗會以加註警語或有條件地形式重新恢復接種。」
Fauci表示,血栓事件是非常罕見的不良事件,但由於需要收集足夠的資訊,因此先前暫停接種是謹慎的做法。
比較嬌生疫苗與阿斯特捷利康(AZ)疫苗的血栓事件,AZ疫苗的血栓事件與CVST是不同的類型,在歐洲3400萬AZ疫苗接種案例中,大約發現222例出現可疑血液凝塊,其中有30例死亡與AZ疫苗有關,血塊多為肺栓塞(Pulmonary embolism)、深部靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis, DVT)或血小板低下,AZ疫苗目前並未獲美國緊急使用授權(EUA)。
英國研究人員4月16日在《NEJM》上發表針對AZ疫苗的血栓研究指出,目前尚未完全確定疫苗與血栓之間的關連,但推測可能機制與血小板第4因子(platelet factor 4, PF4)有關。
在23名接種第一劑AZ疫苗後6至24天出現血栓和血小板低下的患者中發現,有22名患者PF4抗體檢測均呈陽性,在接受肝素引起血小板低下(HIT)測試的7名受試者中,有5名受試者HIT測試呈陽性,證實血小板被活化與HIT的發生有關。
但目前兩種疫苗會引起不同類型的血栓,原因尚不清楚。
參考資料:https://www.biospace.com/article/fauci-j-and-j-vaccine-likely-to-resume-by-friday/
(編譯/李林璦)