美國時間12日，艾伯維(AbbVie)已獲批治療偏頭痛的藥物Ubrelvy(Ubrogepant)，在一項臨床三期試驗結果顯示，若在偏頭痛發作前初期服用ubrogepant，可預防頭痛前的疲勞、腦霧、畏光、畏聲、注意力不集中等症狀，並有效提前阻止偏頭痛發作。該研究發表於《Nature Medicine》。
 
Ubrogepant於2019年獲美國食品藥物管理局(FDA)批准，是首款獲批治療急性偏頭痛的CGRP受體抑制劑，CGRP是一種會引起頭部血管擴張而造成偏頭痛神經傳導物質。
 
這項臨床試驗共納入438位可以準確辨識自己發生偏頭痛前驅症狀的受試者，在為期60天的觀察期間，受試者只要觀察到自己發生前驅症狀時就服用ubrogepant或安慰劑，並回報對藥效的感受。
 
試驗結果顯示，部分受試者在服藥一小時後注意力提升，兩小時後減輕畏光症狀，三小時後可減輕疲勞與頸部疼痛。
 
然而，美國德州大學達拉斯分校(University of Texas at Dallas)的神經科學家暨偏頭痛專家Gregory Dussor指出，ubrogepant的療效有限，治療組最多只優於安慰劑組15%，例如，有27%服用ubrogepant的受試者不再感到疲勞，而安慰劑組為17%。
 
Dussor認為，該類藥物只對少數患者有效，對其他人幾乎無效；不過，這項研究仍代表當偏頭痛前驅症狀出現時立即服用ubrogepant可有效改善。
 
研究共同作者、英國倫敦國王學院神經科學家Peter Goadsby表示，研究數據顯示若在前驅症狀期間服用，其對偏頭痛的療效更為顯著。這項臨床試驗中最關鍵的條件是受試者必須能準確感受自身的偏頭痛前驅症狀，越了解自己偏頭痛的人，越能從這款藥中受益。
 
因此，Goadsby指出，下一步挑戰是教導病人認識自己的偏頭痛症狀，掌握最佳服藥時機。
 
Dussor指出，一旦偏頭痛前驅症狀期開始發生，也許來不及完全阻止偏頭痛，因此建議未來應研究是否能在症狀出現前就通知患者服藥？
 
這項研究也可用於探索偏頭痛前驅症狀成因，ubrogepant的作用機轉是阻斷CGRP與受體結合，若能確定CGRP與先驅症狀有關，就能進一步了解偏頭痛機轉。
 
參考資料：https://www.nature.com/articles/d41586-025-01503-3
論文：https://doi.org/10.1038/s41591-025-03679-7
 
(編譯/李林璦)