今(25)日，工研院宣布成立保險科技新創公司慧保科技，打造全臺首創整合型AI理賠試算平台，可一鍵估算理賠金額，並提供精準保單選購與醫療決策共享(Share Decision Making, SDM)服務。目前慧保科技已整合全臺21家壽險公司、約5萬張醫療相關保單理賠金試算模型。

經濟部產業技術司指出，根據財團法人保險事業發展中心資料顯示，臺灣每年保費收入約3兆元，考量現今醫療保險內容與規劃越來越多元及繁瑣，經濟部產業技術司補助工研院投入創新保險理賠金試算系統「醫起付」的研發，現已整合大誠保經、錠嵂保經、國泰金控等全臺21家壽險公司、約5萬張醫療相關保單理賠金試算模型，透過AI機器學習與預測分析，提供客戶更精準、更客製化的服務。
 
慧保科技執行長楊承益表示，慧保科技旗下有兩項主要平台：「醫起付」、「慧保U」。其中，醫起付整合保險存摺，透過分析相關文件、手術單、疾病名稱等關鍵字，搭配其開發的理賠金試算引擎，在進行醫療決策時提供病患、醫師保險理賠金試算報告，幫助民眾爭取最大利益，也能讓醫師透過此報告提供最好的醫療評估。
 
另外，由於涵蓋21家壽險公司保單，慧保科技模擬超過500種醫療費用情境打造「慧保U」提供給保險業務，輔助業務發現保戶醫療缺口，精準銷售合適的保單。

工研院資深副總暨協理蘇孟宗表示，根據財團法人保險事業發展中心資料顯示，臺灣保險滲透率位居全球第3、保險密度排名亞洲第4，儘管我國保單數量龐大，但實際出險保障比例卻偏低，在未來新式手術、藥品與醫療器材自費比例提高下，保險的支援顯得更加重要，因此需要創新技術來確保民眾能更有效的利用手中保單。
 
工研院自2018年起開始進行保險理賠試算與保單銷售科技產品研發，今年正式Spin-off成立新創公司慧保科技，將運用AI技術，全方位重塑保險產業。

(報導/李林璦)