美國時間19日，諾和諾德(Novo Nordisk)宣布，用於糖尿病與減重治療的semaglutide在印度專利即將到期，帶動當地超過40家藥廠準備推出逾50個學名藥品牌，預期將明顯壓低價格並擴大用藥可近性，但也引發市場過度擁擠、處方混淆以及監管執行不一致等疑慮。
 
semaglutide是諾和諾德糖尿病藥物Ozempic與減重藥Wegovy的主要活性成分。隨著專利保護鬆動，Sun Pharma、Mankind Pharma、Dr. Reddy's、Zydus、Lupin以及Alkem等印度藥廠，預計將在數週內推出學名藥版本，改變當地原本由跨國藥廠主導的減重與糖尿病藥物市場結構。
 
目前市場預估，學名藥價格將較原廠藥低50%至60%，最低劑量產品每月費用可能由約1.1萬盧比降至3,000至5,000盧比，隨著更多業者加入，後續甚至可能降到1,500至2,500盧比。對印度這類自費占比高、價格敏感的市場而言，較低價格可望讓原本集中於都會高收入族群的用藥需求，進一步擴及更多患者。
 
不過，價格快速下滑與品牌大量湧現，也帶來使用風險。若市場缺乏一致監管與足夠的醫療把關，可能出現未經妥善評估即於藥局購買、非適應症使用、劑量調整不當，以及副作用管理不足等情況。尤其部分產品名稱集中使用「sema」字樣，也可能進一步增加處方與辨識混淆。
 
這波學名藥競爭也將直接挑戰諾和諾德與禮來(Eli Lilly)在印度的布局，兩家公司去年才在當地推出糖尿病與肥胖治療重點產品。根據Pharmarack資料，禮來的Mounjaro在上市數月內已成為印度按銷售額計算的最暢銷藥物之一，顯示當地減重與代謝疾病治療市場需求快速升溫。
 
根據《The Lancet》與國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation)資料，印度成人糖尿病患者數量僅次於中國，到2050年當地過重或肥胖人口可能超過4.4億人。Pharmarack估計，印度肥胖藥物市場規模可望由目前約150億盧比，成長至2030年的800億盧比。
 
分析師認為，印度市場短期內會出現品牌爆量與價格戰，但中長期仍會回到醫師信任、供應穩定度、給藥裝置品質以及療效一致性的競爭。缺乏差異化、品質不穩的業者，未來兩到三年內仍可能被淘汰，整體市場後續發展仍待觀察。
 
參考資料：http://reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/novo-nordisk-patent-expiry-opens-door-cheaper-weight-loss-drugs-india-2026-03-19/
 
(編譯/高佳樺)